我在门诊遇到一位病人,他说两周前突然感到胸痛,疼了二三十分钟后就不疼了,所以就没有去看病,结果在3天前胸又疼了。听他讲完情况后,我觉得他的心脏问题很严重,叮嘱他立即做一个心电图,结果是急性心肌梗死。
心脏病最早的信号是胸痛,疼痛产生的原因就是心脏“饿”了,也就是供血不够了,它就以疼痛的形式来提出“强烈抗议”。但是,有的人也感觉不到胸痛。我曾遇到一位病人,来看病的时候只是说胸闷、没劲儿。后来他一化验,尿糖非常高,血糖也非常高,原来糖尿病使他的神经末梢出现了病变,就相当于屋顶上的电线老化了,电流就不容易过去。神经出现问题后,疼痛信号传不到脑子里面去,就感觉不到疼。所以说,当感觉到胸闷的时候,也要想到“可能心脏有问题”。
另一个信号就是觉得浑身没劲儿,越活动越厉害,休息一下就稍微好一些;还有一个信号是心慌;再有一个信号是头晕。另外,水肿和尿少也是一个信号,并且尿量减少和水肿往往是伴随出现的。如果活动后觉得气短,活动一天后觉得脚肿,就要想到可能心功能不好了。因为肾脏的血液供应也是靠心脏来供给的,供给充足时才能够形成正常量的尿液。当心脏功能不全的时候,甚至衰退的时候,供给肾脏的血液量减少,尿量自然就少了。尿不出去,肯定就水肿了。
当出现以上这些情况的时候,一定要看看心脏有没有问题。
(《人民日报》5.12 贾海忠)


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