骨折与骨瘢

    外伤或手术后的皮肤伤口，长好后往往留下瘢痕。骨折后骨头上也会留下“瘢”。

    骨折时，骨髓、骨质、骨膜及周围的小血管同时破裂，引起出血凝固形成血块。24小时后体内骨修复开始。网状组织可将骨头断端松松地搭在一起，慢慢的进行演变。3~10天后，断骨的骨膜和周围组织产生大量的成纤维细胞和新生的毛细血管，“钻”入血肿内，将血肿改造成为纤维骨痂，即骨折愈合的初始瘢痕。

    伤后半个月，初始瘢痕也随之转变为软骨，而后再形成硬骨骨痂。它的外表粗糙，内部结构杂乱无章，牢固度较差。

    骨折后有些人尽量少活动或不活动，躺在床上，行走不离拐杖；有些人一日三餐喝骨头汤，吃长骨食品。殊不知，骨骼属于运动系统，天生是身体负重、受力的一部分，就象脑子越用越灵活一样，在一定范围内，骨骼越是受力，骨痂就长得越快越好。因此，当骨折拆除石膏与夹板后，适当用力和活动对于骨骼生长和塑形极有好处。最新的治疗观点认为，骨折后不必将关节固定得太死，应该保留轻微的活动余地，加力于骨折部位，促使骨痂生长。一旦骨折愈合，就要循序渐进，加大运动量和运动时间。

    随着肢体不断活动、用力，那些受力较大的部位，骨质逐渐变得坚硬，而那些多余的骨痂，则由破骨细胞破坏吸收，最终不留一点痕迹，使断骨上下浑然一体。这个过程比较长，可达1~2年乃至更长。年龄愈小，所需时间愈少。骨痂生长是判断骨折愈合的主要指标。

    骨折的修复组织，最终可以使骨痂演变成同类的骨组织。

    （《开卷有益·求医问药》2011年第3期 欧阳军）