白内障术后，视力为何仍下降

    一位80多岁的阿婆前年做了白内障手术，术后视力恢复得很好，但最近又看不清东西了。她怀疑是白内障复发了。日前，阿婆来到广州中医药大学第一附属医院眼科做检查。

    黄仲委医生为她检查后发现，阿婆之前的白内障手术做得很好，现在视力重新下降，是眼底黄斑出血导致的。

    黄仲委解释说:“白内障术后老人视力下降的原因很多，如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等。”这些眼病的发生和加重，跟老人本身存在多年的全身性疾病有关。除了老年性白内障外，不少老人的白内障正是因全身性的疾病导致的。而这类白内障患者，必然也合并有眼底视神经、视网膜等病变。尽管做了白内障手术一时改善了视力，如果老人全身的基础性疾病没控制好，其他眼底病仍可能继续发展、加重，若未加以干预，视力迟早会再次下降。

    “有些20多年前接受过白内障手术的患者，也会遇到一种近似‘复发’的情况，即晶体的后囊膜混浊。”黄仲委称，这种症状散见于上世纪80~90年代接受白内障囊外摘除加人工晶体植入术的患者身上。当时的复明术式是在白内障囊外摘除术后，立即植入人工晶体。由于手术过程中很难把晶体皮质彻底清除，有些患者过了几个月或几年，后囊膜上皮细胞增生并形成白色混浊，于是又出现视力下降，医学上称之为后发性白内障，做YAG激光后囊切开术就可恢复视力。

    针对白内障术后仍可能出现视力问题的老年人，黄仲委提醒，要结合自身存在的基础病，及早排查是否患有其他影响视力的眼病。

    （《广州日报》5.4 翁淑贤 方宁等）