小儿急性中耳炎八成由感冒引起。“在耳科门诊,有近40%的病人是中耳炎,可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。”广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师傅敏介绍。
“幼儿特别容易发生急性中耳炎,这是因为儿童的咽鼓管较短直,官腔也宽,感冒之后继发细菌感染,细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通),引发炎症反应。”傅敏解释。在临床,我们发现儿童发生急性中耳炎之前八成以上都有感冒的病史,小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间),而大一点患儿会描述“耳朵好像蒙着一层膜,听不清楚,闷闷的”。
慢性中耳炎可致面瘫。“中耳炎,特别是慢性中耳炎,耳朵黏膜上皮堆积分泌物过多,形成胆脂瘤。”傅敏说,“这个胆脂瘤会破坏鼓式及乳突天盖和脑之间的一层薄骨片,炎症极易侵入大脑形成硬膜外的脓肿,进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿等致命性疾病。”
急性中耳炎要彻底治愈 慢性中耳炎引发的问题,治疗起来相当棘手。因此,专家强调,急性中耳炎要彻底治愈。如迁延为慢性中耳炎,会鼓膜穿孔,不断流脓、流水。
耳屎是屏障 耳屎是耳朵眼里的分泌物。傅敏说,耵聍的功能主要是防止异物侵犯鼓膜,这些异物包括灰尘,虫子。在门诊时,傅敏就曾经遇到过小蟑螂跑到耳朵里的病例。“把蟑螂取出来的时候,一条腿还在动。”傅敏说,“你想想看,如果不是耵聍阻挡了蟑螂,很有可能它就会直接破坏鼓膜。”耵聍还可使外耳道处于酸性环境,具有轻度的杀菌作用。
(《羊城晚报》3.2张华 郝黎等)

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