病例一:郭奶奶身体消瘦,每当饮食不当时就会出现腹泻的症状。这时,郭奶奶一般都会使用止泻药和抗生素进行治疗,而且一用就是两周,甚至三周。她认为,只要抗生素用得时间长一些,急性腹泻就不会转变成慢性腹泻。
【专家点评】这个观点是完全错误的。腹泻在急性发病时,肠道的细菌会随着大便被排出体外,这时患者的症状也会迅速减轻。所以,急性腹泻一般很少会变成慢性腹泻。在临床上,除非是痢疾杆菌感染引起的腹泻,一般的腹泻不主张在腹泻止住后还长时间地使用抗生素。
病例二:小宝今年3岁。这天,小宝拉肚子。奶奶心疼孙子就把小宝送到了附近的诊所,并要求大夫尽快为其打吊针。在治疗期间,除了牛奶以外,胡奶奶不让小宝吃任何东西。
【专家点评】频繁大量地排稀便,的确会使患者出现全身无力、头晕、口渴、心跳加快等脱水和电解质紊乱的症状。大多数情况下,腹泻患者只需口服5%的葡萄糖盐水就可以有效地预防脱水和电解质紊乱的发生。另外,患者在腹泻期间一般不需要禁食,只要注意食用一些清淡新鲜且易于消化的食物即可。
病例三:季女士在家庭小药箱中储备了许多抗生素。只要家里人出现腹泻,季女士就让其服用抗生素。她认为服抗生素可以有效地预防肠道感染。
【专家点评】许多腹泻的发生都与细菌感染肠道有关。但是,患者如果仅出现了单纯性水样便,就极有可能是由于其受凉或感染了病毒而引发的。这时,患者若使用抗生素,非但不会抑制病毒,反而会增加患者对抗生素产生耐药性的几率。
(《中国消费者报》2.21张兰英)