45岁的张女士早晨起床时突然感觉天旋地转,同时呕吐。家人将张女士送去了医院。
急诊科医生进行了常规的体格检查,没有发现异常,神经内科和骨科医生会诊后开了脑部的CT和颈椎X光检查,也没有异常。可是张女士的病情没有改变,一躺下或坐起来就晕得厉害。
于是张女士来到我院耳鼻咽喉科看眩晕病门诊。张女士被确诊为良性阵发性位置性眩晕,病变位于左侧内耳的后半规管,是内耳的耳石从正常位置脱落并在内耳游走引起的眩晕,并随即进行了耳石的复位治疗。
张女士得的良性阵发性位置性眩晕,又称为耳石症,约占整个眩晕疾病的20%~50%。主要症状为头位改变时出现旋转性眩晕,一般持续数秒钟到数十秒钟,常伴有恶心和呕吐。常见诱发眩晕的头位或体位改变,包括起床、躺下、床上翻身、弯腰、低头或抬头等。
头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可引起耳石症。从而导致异常的平衡感受,出现眩晕,临床上表现为体位改变诱发眩晕。
部分耳石症患者是可以自愈的,也可以请医生进行耳石复位治疗。病人还可在医生的指导下进行训练,以达到适应或耳石复位的目的。对于耳石复位治疗仍反复发作且严重影响工作和生活的可以选择手术治疗。
(《新民晚报》2.21于栋祯 冯艳梅)