人体看不见的构造—藏象

    小时候我们总爱玩这样一种游戏：将手电光照射在墙上，然后把手放在手电前面，双手不同的重叠，会在墙上显现出不同的图形，有时像狗，有时像狐狸，水平高超的人还可以弄出逼真的人物肖像。但必须注意，不论多么相似，映在墙上的画面都是假象，狗并非是狗，人也并非是人。

    说来读者可能不信，这就是中医。在中医看来，最真实的人体解剖系统的一切，都像是这墙上的影子，而不是造成影子的实体，而影子的背后则是另外一套生理系统。

    ◇ 隐藏的自我 ◇

    如果问：宇宙中有什么?大家都会说，有流星、行星、恒星、星系、星云……其实大家说得并不全对。研究发现，宇宙中除了这些我们看得见的东西以外(占10％)，绝大部分的东西是我们看不见的(占90％)。叫做“暗物质”。

    如果问：人是怎么构成的?大家脑子里肯定出现一连串的知识，大脑、四肢、五脏、神经、血液、细胞……几乎都是西医学告诉我们的。一般人也不会怀疑，因为这都是在解剖刀下已经证明的，是千真万确的。

    然而，这是人体唯一的构造吗?中医说：绝对不是!在我们看得见的构造下面，人还有一套隐蔽的、看不见的构造。正如影子和实体一样，我们看得见的身体，其实只是一个影子，决定影子的，是我们看不见的构造。

    那么，这套隐藏的构造叫什么名字呢?它有一个很拗口的名字，叫“藏象”。但尽管很拗口，等大家看完下面的文字后就会发现，这是一个极其准确的名字，古人的智慧无与伦比。我们就先说说这个名字是怎么来的。

    如果要问“中医以什么作为基础?”一般人都能回答，五脏、六腑、奇恒之腑、经络、气血、阴阳、五行等等，这些确实是中医的内容，但太散乱。《黄帝内经》中唯一能将这些散乱的内容统一起来的就是“藏象”一词。

    《素问·六节藏象论》曰：“帝曰：藏象如何?岐伯曰：心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者气之本，魄之所处，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魄之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阴，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类。通于土气。”

    这是中医关于“藏象”的最完整记载，甚至是唯一的记载。它涉及五脏、六腑、血气、阴阳、五行、神魄等，实际上已经包含了中医的基本内容，而且它是一个完整的系统，有形态有功能。难怪目前有许多学者都认为，“藏象”是中医的核心，还有的说它是基础理论的基础……反正中医的所有内容都是围绕这一核心建立起来的。

    那么什么是“藏象”呢?

    《说文解字》释藏曰：“藏，匿也。”就是隐密、藏匿的意思，《说文》中再没有第二个字义。此书的作者许慎，是东汉时期人，与《内经》的成书几乎在同一时代，故而在中医里“藏”读cang，不读zang。《黄帝内经》在使用这个词的时候，几乎都用的是本意，例如，《素问·六节藏象论》曰：“五气入鼻，藏于心肺……五味入口，藏于肠胃。”《素问·上古天直论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《灵枢·本藏》曰：“五藏者，所以藏精神血气魂魄者也。”这些“藏”字的意思都是藏匿，而没有其他含义。正是在这个意义上，《素问·调经论》曰：“心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。”

    “象”又是什么呢?中医的“象”不是比喻，而是“藏”的印迹，或者是某种征兆。小时候我们都玩过捉谜藏的游戏，几个孩子跑着躲起来，一个孩子找。突然找人的孩子发现前面的矮树林猛烈晃动，他跑过去一把拽住躲藏的小孩。在这里，找人的孩子并没有直接看到躲藏的孩子，他看到的只是小树在动。树动就是象，是藏者之象。

    那么，“藏象”合起来是什么意思呢?所谓的“藏”有两种含义：一是宏观上指人体那套隐藏的构造；二是微观上指的是五藏，即心肝脾肺肾(但不是解剖学上的心肝脾肺肾)，也可以是神魂魄意志。所谓的“象”是指五藏的表现。“藏象”最直观的本义应该是：五藏以及五藏运行的种种表象。

    简单地说，“藏象”就是隐藏的物体与它的表现形式。不说不知道，一说吓一跳。中医在解说人体结构的时候，竟然与西医截然不同。打个比方说吧，如果说西医学是研究显宇宙、显物质的学问，那么中医学则是研究暗宇宙、暗物质的学问。

    藏象是个系统，它包括五藏、经络，也包括这个系统的运行原则。而这个系统却与已知的人体解剖生理系统不一样，它的功能比解剖五脏要大。由于这个系统目前不可实证，看不见、摸不着，故而古人将其称为“藏”，意思是藏匿在解剖五脏背后的系统。由于这个系统以神、魂、魄、意、志为核心，故而又称为“五藏”。

    其实许多人都同意“藏象是个系统”的观点，区別在于他们只承认藏象是个功能系统，即藏象是人体生理解剖系统的功能态，而不承认“藏象”是有别于生理解剖系统的另类生理系统，因为人们找不到藏象系统的组织形态。但世界上没有形态的东西有功能吗?我们常说的人体特异功能，也是立足于人体而言的，如果人体不存在，哪来的“特异功能”呢?没有火焰，就没有“热”这种物理现象。

    所以，这就迫使我们必须承认：藏象首先描述的是一种真实的人体生理形态或者生理组织结构，然后才是功能的阐述。然而，千百年来令医学家们为难的是，虽然《内经》描述的就是一套生理系统，可是在解剖上却找不到这套生理系统，也就是说，从解剖的角度讲它不存在。但在医疗实践中，我们却能感觉到它的作用。

    不存在的东西却时时刻刻发生着作用，这就是我们面临的所有问题的关键。

    我们必须树立这样一个信念：不论藏象与我们已有的知识、观点如何冲突，但藏象向我们描述的东西是客观存在的，它就真真实实地存在于我们的身体里，每天都在正常运行。而且还必须明确一点：藏象系统既不是理论模型，也不是思维模型(因为说理论模型或者思维模型，总让人感觉藏象根本不存在，是人们脑子里创造出来的，会引起人们的误解)，它是某种真实的原型，不论理解不理解，它也是一个原型。

    那么，这个真实存在的“藏象”是什么呢?我们初步可以这样来定义：藏象是有別于现代解剖学的人体生理系统，即藏象是另类人体生理系统。如果我们将解剖生理系统称为人的第一生理系统的话，那么中医藏象就应该是人体的第二生理系统，而且它是个完全独立的生理系统。

    ◇ 藏象吃什么 ◇

    藏象既然是一个独立的生理系统，他以什么来维持自身的能量呢？

    有人做过一个有趣的统计，地球总人口嘴的面积总和是８平方公里，我们每一次嘴的一张一合间，地球上就会出现８平方公里的空白点，白茫茫、光秃秃的一片，一切能被我们消化的东西都一扫而光。我们为什么要吃呢？道理很简单，我们身体赖以生存的所有能量，都来自饮食，蛋白、脂肪、碳水化合物……源源不断地转化为生命的能量。

    那么，藏象生命在我们的身体内它“吃”什么呢？很简单，“吃”精气。

    “精”是中医里的一个重要概念，也是一个最说不清楚的概念，它歧义百出，让人摸不着头脑。有人曾经统计过，在一部“内经”中，关于“精”的具体含义就有13项之多。

    那么“精”究竟是什么呢？

    《管子·内业》中有一段话谈到了精：“凡物之精，此则为生，下生五谷，上为列星，流行于天地间……”、“精也者，气之精也”，也就是说“精”这种东西充斥宇宙，无处不在，它既可以被物质沉积城为物的一部分，又可以像物理学中的粒子一样穿行在宇宙中，但就是无法看到它，更别说抓住它。而且这些粒子还可以进入人体，成为藏象系统最原始的能量。

    对人体如此重要的“精”到底是什么呢？也许现代天文学的发展可以给我们以启示：

    关于生命的起源问题，一直是科学家的一个谜。在地球表面找不到直接证据的情况下，研究人员将注意力转移到了宇宙。20世纪30年代的时候，天文研究人员就从宇宙光谱中发现，宇宙中存在甲基和氰基等分子。这些分子的电磁辐射不在光学波段，而在厘米、毫米、亚米等波段，所以他们不受星际物质的吸收与阻挡的影响，而自由穿行于宇宙之中。

    1944年，荷兰科学家范德胡思特从理论上算出中性氢原子会辐射出21毫米谱线。1957年美国天文学家汤斯开列出了17种可能被观测到的星际分子谱线的清单，此人由于在天文学上的贡献，获得了1964年的诺贝尔物理学奖。

    星际有机分子的发现，被列为20世纪四大天文学发现之一。到1944年，人类一共从宇宙中找到108种天文有机分子，此外，还找到了50种由碳、氧、氢等元素组成的同位素，还有一些地球上没有自然样本的有机分子。星际有机分子的发现，对研究星际生命的起源提供了重要线索。其次这一天文发现还说明，宇宙中到处都充斥着有机分子，它们是构成生命、维持生命的最基本元素。天文学研究表明，这些星际有机分子不能存在于高温的星球中，它们只能存在于温度较低的行星、暗物质或者宇宙尘埃当中，甚至当恒星爆炸死亡之后，也可生成大量的有机分子。所以在星系与星际之间、恒星与恒星之间，它们的数量非常庞大，这些有机分子，它们随尘埃或气体漂泊，极不稳定，漫游在宇宙当中。

    所以我们提出了“宇宙生命素”的假设。宇宙中漂泊不定的有机分子或者类似有机分子的生命基本元素，都可称为“宇宙生命素”。我们同时认为，中医的“精”和“气”，就是这些源于宇宙的“生命素”，它们有可能是像上面谈到的宇宙有机分子，或者是我们尚未认识的宇宙生命元素。由于生命的构成不同，所以对宇宙生命素的需要也不相同。人体藏象系统中的生命，它们可能来自与我们不同的地球环境，或者宇宙环境，所以它们需要这种生命素。

    “宇宙生命素”以中医“气”的形式，从四面八方到达地球。据中医的确切记载，宇宙生命素由五条通道扫过地球运行轨道，年年如此。所以我们推测，在长期的地球生命进化当中，地球生物很可能已经进化出某种接受、储藏、转化这些生命素的机能，否则，就是资源的极大浪费。

    这种“宇宙生命素”，极像我们现在谈到的“精”，它“下生五谷，上为列星，流行于天地间”。所以我们对“精”的定义是这样的：中医之“精”就是被人体吸纳的宇宙生命素，它是人体藏象系统——第二生理系统的原始能量形式。

    ◇ 共生关系 ◇

    人类和藏象生命之间的关系很微妙，它们有点像两个国家的进出口贸易。

    首先，解剖五脏（指西医系统里的五脏——编者注）是藏象能源的入口。站在中国的角度，从美国买来货物并运回到中国的码头，叫进口贸易。如果站在藏象系统的角度看，藏象系统利用人体提取它所需要的能量，也可以叫进口，解剖五脏就像进口码头。那么藏象进口什么呢？进口一种叫“宇宙之精”的东西。比如说，脾脏就是一个重要的进口码头，人食物中所含的宇宙精气，通过脾脏这个码头输送到藏象系统中去，进一步转化为赤精、津液、阴气这些东西。此外，肺与肾也是重要的进口码头。

    但大家知道，进口贸易中也有风险。前些年中国北方的杨树几乎被砍光了，因为有种专门吃杨树的害虫——天牛泛滥成灾，砍树是为了彻底消灭天牛。但天牛这种害虫，中国原来是没有的，它们就是通过进口的木材来到中国。当藏象经过解剖五脏的码头进口宇宙之精时，不时地会将一些有害的东西，通过食物、呼吸、饮水等引进到藏象系统中，而这些东西一旦进入，就会导致藏象系统的阴阳平衡被打破，这就是疾病。

    同时，如果码头不好，也会导致进口货物的损坏、变形。比如中国某厂从美国进口了一台锅炉，在卸船时由于桥吊的故障，导致锅炉严重损坏，等到工厂使用时，发生了锅炉爆炸事件。如果解剖五脏发生病变，一来可以影响进口数量，二来解剖五脏的病变也会影响藏象五脏，同样可以产生疾病。

    其次，解剖五脏又是藏象污物的出口。这说起来让我们自尊心简直难以接受，我们的解剖五脏竟居然是藏象的排污口。在临床上，当手太阴肺经感受风寒或者被温热浸入后，藏象系统自己的康复机制就起作用了，将疾病从本系统中驱逐出去，而出口就是解剖五脏的肺脏。此时我们就会发热、气短、痰多、咳嗽等等，这都是病邪被驱逐出藏象系统的表现。这种例子还有许多，例如，当太阳经有病邪时，它一面会通过膀胱这个出口将病邪排出系统；但如果病邪严重，它会将病邪驱逐到阳明经中，通过胃这个出口排出系统。

    看来任何一个系统都是自私的，它们不是消灭贼，而是把贼赶到了别人家院里。所以有病最好去针灸，针灸是在藏象系统中消灭疾病，而不是把病赶到解剖系统中来。

    第三，藏象并不总是在利用我们的五脏，它对我们的五脏也有维护功能，比如说藏象系统对肉体有着十分强大的修复功能，它实际在支配我们解剖形体的运行。例如，当一个人得了肺癌，病位直接在解剖的肺部，但中医的用药绝大部分却不是针对解剖的肺，而是针对藏象系统的肺藏或者整个藏象。这说明，许多解剖系统中的疾病，都可以通过调节藏象系统来治愈。

    所以藏象在利用解剖五脏的同时，我们也可以利用它们来达到治愈解剖系统疾病的目的。中医就是一个中介的医学，通过这套医学，我们双方都可以达到目的。

    （摘自《人其实有两条命：梦到底预言什么》，吉林出版集团有限责任公司2010年10月版，定价：32.00元）