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【健康讲堂】
为消除碘缺乏危害，我国从1994年起就在全国范围推行食盐加碘的综合防治措施。时至今日，我们还需要补碘吗？
碘是人体必需的微量元素，能参与能量代谢与维持调节体温，还可促进人体的生长发育、大脑和神经系统发育。人体的碘完全依赖外部环境供应，一旦缺乏，就会造成身体甲状腺激素合成不足，导致甲状腺功能减退，人容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。对于婴幼儿，会影响他们的神经系统及骨骼发育，导致身材矮小、智力低下等；对孕妇来说，可能会造成胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形等不良后果。
碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐，除了食用碘盐，日常生活中还可以多吃海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等食物来补充碘。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区尤其缺碘。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。
但不是所有的甲状腺疾病都需要补碘。甲状腺疾病有很多种，比如：甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等，像甲亢，甲状腺激素分泌水平增高的患者，过量的碘摄入会导致合成甲状腺激素的原料增加，容易造成甲状腺疾病的复发，这时就必须禁食含碘药物跟食物；桥本氏甲状腺炎患者也必须进行低碘饮食，甲状腺癌病人在进行碘131治疗（停用优甲乐期间）也要求禁碘饮食。
近年来，我国甲状腺癌发病呈上升趋势，有人疑问这是补碘过度了吗？目前，国内外学者认为甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等因素改变有关。目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
总的来说，加碘食盐贡献了人群日常饮食中大部分的碘元素来源，如果不吃加碘食盐，单纯通过饮食难以满足我们日常碘营养的需求量。而且，人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和方便的原则。实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。
（作者：吴淑馨，系北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师）
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