预防宫颈癌，免费疫苗接种只是其中一环

  【新闻随笔】

  适龄女性HPV（人乳头瘤病毒）疫苗免费接种地区再添一城。日前，有媒体援引河南省郑州市卫健委消息称，今年9月，郑州计划在新密率先试点实施适龄女性HPV疫苗接种，并于2023年根据试点情况酌情进行推广。

  而就在此前两天，四川绵阳、山东德州临邑县也陆续开展为适龄女性免费接种HPV疫苗。从最开始“吃螃蟹”的内蒙古鄂尔多斯，到之后的福建厦门、山东济南、四川成都直到最新“入列”的河南新密，为适龄女性免费接种HPV疫苗呈加速态势。

  宫颈癌是导致女性癌症相关死亡的第四大常见原因，也是我国第二大女性恶性肿瘤。庞大的人口基数以及不断攀升的宫颈癌发病率，加重了我国公共卫生负担。不过可以称得上幸运的是，科学研究已证实，宫颈癌源于高危型HPV病毒持续感染，是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式。

  免费HPV疫苗的接种，将让这一代和下一代乃至下下代的女性获得保护，终身免受宫颈癌威胁。此外，因为HPV疫苗接种存在“最佳时间”——按照世卫组织的倡议，女性在初次性行为之前全程接种最佳，即9岁至14岁。这也意味着，疫苗接种几乎是与潜在风险在抢时间，早推行一天，就多一些女性被包括到“适龄”的范围中来，进而使更多人得到保护。在网友的评论中，这项惠民举措被温情地称作“一座城市的礼物”，这背后是对精准而实在的民生服务的肯定。

  更多城市的“礼物”，能否让我们提早迎来一个无宫颈癌的社会？随着科学知识的普及，社会对于HPV疫苗的认可度越来越高，自费接种“一苗难求”的新闻并不算新鲜。然而，城乡“冷热不均”现象仍然明显，目前的HPV疫苗接种的组织实施多集中在城市和学校，农村地区尤其是边远地区的需求没能得到足够的重视。

  此外，适龄的女性尚可通过接种疫苗预防可能发生的病毒感染，而其他年龄段的女性，则只能通过严格的癌前筛查为自身健康保驾护航。换句话说，抵御宫颈癌的盾牌，应该是一套包含了疫苗接种、筛查和治疗的系统，免费HPV疫苗接种不过是其中一环。后者也许更具有“轰动效应”、显现度更高，但各地也不应忽视其他年龄段女性对宫颈癌筛查的保健需求。

  有数据统计显示，2015年我国20至64岁女性既往接受过宫颈癌筛查的比例仅为25.7%，其中，35至64岁筛查比例为31.4%。这距离中国加入的《加速消除宫颈癌全球战略》中的承诺——70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查，尚有一定的差距。

  2019年，农村女性宫颈癌筛查被纳入基本公共卫生服务，宫颈癌筛查工作的连续性或将得到持续提升。可以预见的是，随着筛查工作的触角伸向更加边远和欠发达的地方，将遇到更多由于信息匮乏和观念陈旧而生成的问题。如何让筛查服务更广覆盖、更深下沉，更有技巧地应对关于女性身体和性的社会偏见与成见，直接考验地方政府的担当与耐心。

  （作者：王丹）