从国家科技大奖看中医药宝库

    【把脉】

    刚刚结束的国家科技奖励大会上，有两个人值得特别关注。一位是获得最高科技奖的屠呦呦，她从中医古籍中得到启示，改变青蒿传统提取工艺，创建低温提取青蒿疟疾有效部位的方法，实现了发现青蒿素的关键性突破。另一位是获得科技进步奖一等奖的陈香梅，创建了中西医结合的IgA肾病诊断评价体系和治疗方案，开创了中药治疗肾病的循证医学研究的先河，并研制了治疗IgA肾病的中药新药。屠呦呦是研究中医药出身，做出了一个看起来很“西医”的成果；陈香梅是西医出身，却让西医治疗中有了许多中医药色彩。中医药的未来在哪儿？我们从中可以获得一些启示。

    中医药历经千年而不衰，至今在医疗保健中仍发挥着不可替代的作用，其科学性和独特优势毋庸置疑。随着以慢性病为主的疾病谱的变化、以预防为主的健康观念的转变以及人口老龄化，中医药的优势愈发凸显。但令人困惑的是，中医药遭遇的误解和质疑，却越来越多。

    笔者曾遇到一些有中医药治疗经历的人，他们有时候觉得中医药很“神”，但有时候又觉得很“假”，是否对自己有效要靠“缘分”。何为缘分？意思是中医药是否对每一个人有效，没有定律可循，或许有效，或许无效，全凭“缘分”。存在这种误解的人还不少。“吃了中药后有没有用，自己都不知道。”类似这种话我们常听到。人们对于中医药的误解，可见一斑。

    长期以来，中医药被视为一种经验科学。从现代科学的角度来看，中医药在作用机制、药效机理等方面缺乏足够的循证证据。中药的有效成分是什么、以什么样的方式在发挥作用，缺乏清晰的科学解释，知其然而不知其所以然。这使得中医药数千年来形成的经验智慧和指导理论，被一些人认为仅仅是文化，而非科学。因此，正如陈香梅所说，要让老百姓更好地认识中医药、信任中医药，必须告诉他们中医药为什么有效，搞清楚它的原理，这也正是中医药现代化的道路之一。

    这种现代化道路，并不是所谓的以西医的方式去改造中医药。有一种观点认为，用化学等现代科学方法提取后的中药，就不再是中药了，他们认为这是西医或西药的“标识”。这种中西医或中西药界限观，在中医药前进的道路上可能会是一个阻碍。青蒿能抗疟疾，这是传统中药的发现；改进传统工艺而从青蒿中提取抗疟疾的有效成分并发现青蒿素，这是对中药进行现代科学研究后的结果。从青蒿到青蒿素，中药的身影不能被抹去，这不是在给中药“贴金”，相反，这是对中药宝库的再次挖掘，是从中药里“挖金”。至于它到底是中药还是西药，不必太过纠结。

    中医药既是文化，更是科学，二者相辅相成，不可分开。中医药的经验本身就是财富，是数千年的智慧积淀。讲究阴阳平衡、君臣佐使和辨证施治的中医药，在保健和养生方面相比西医和西药有着独特的作用。但它是一个如此巨大的宝库，一个让中华民族延续千年的健康宝库，我们真的要墨守成规而“只取一瓢饮”吗？

    传统中医药的特色和优势，我们当然需要继承和坚持。但坚持不是因循守旧或固步自封，坚持中需要有大发挥。在强化中医思维方式和价值观念的同时，传统中医药应该从现代科学中汲取更多智慧，就像过去数千年它不断汲取其他智慧一样。屠呦呦说，“青蒿素的发现是集体发掘中药的成功范例。”这种范例，我们还可以有更多。中医药的未来发展道路，也应该可以有更多尝试。