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    光明日报 2014年06月22日 星期日

    讲 堂

    1岁半内早产儿定期随访省不得

    蒙景雯 《 光明日报 》( 2014年06月22日   05 版)

        随着大龄妈妈增多,早产宝宝也多了起来。早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,与足月宝宝相比,出现发育问题的比例比足月宝宝高1到3倍。例如呼吸不成熟会出现呼吸窘迫,消化系统不成熟会表现为喂养不耐受、喂养困难,神经系统发育不成熟会导致呼吸节律不整、呼吸暂停,容易发生颅内出血等。

        因此出院后,除了要继续强化营养外,1岁半以内的早产宝宝还要定时去医院接受随访,评估其生长发育状况并给予专业指导,使早产宝宝赶上足月宝宝的生长,即完成“追赶生长”。

        1岁以内宝宝的生长发育有较明确的“标志”性时间段,如大家熟悉的翻身、坐、爬、站、走,对环境和人的反应及语言发育等。早产宝宝由于发育不成熟,儿科医生评估其发育表现时,宝宝的年龄要按“矫正月龄”计算。通过早期营养强化及管理、定期评估生长发育、接受专业医护的指导,以及必要的早期训练及康复治疗,可以更好地促进早产宝宝健康成长。但是,能坚持在早产宝宝1岁半的时间内来医院接受随访和系统管理的家长并不多。据我们医院统计,早产宝宝出院后2周,来随访的家长约为70%,出院后6个月能坚持的只有50%,到9个月时进一步下降到30%。不配合随访的家长很可能关照不到宝宝的生长发育。

        出院回家到宝宝1岁半时,建议家长至少带着宝宝回医院接受七次到八次随访,检查孩子的体格发育,如体重、身长、头围,并进行运动及认知发育评估,医生会结合每个宝宝的发育情况进行个体化指导。到1岁半时,各方面发育良好就可以从医院“毕业”。多数早产宝宝可以追赶上足月宝宝的发育,健康平安地长大。 (作者系北京大学第一医院新生儿监护室护士长) 

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