治疗尿毒症 腹透与血透同样有效

    尿毒症是一种严重威胁患者生命的疾病，该病的治疗主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种。由于肾源极其有限，绝大部分患者无法接受肾移植，只能选择透析治疗。透析治疗又分为血液透析和腹膜透析，前者需要在医院由专业医护人员操作，后者则可以居家进行。但是，面对这两种治疗方式，很多患者甚至医务人员仍存在认识误区。

    过去，由于认识不足，医疗界曾流传着一种说法，认为腹透是二流的医生用二流的方法去治疗二流的病人，但现如今，国际上已公认腹透与血透同样有效，并且具有很多独特的优势。研究发现，与血透相比，腹透具有许多优势。一是操作简便，患者可自行在家中操作；二是时间相对自由，患者每次治疗只需约30分钟，一天仅耗时1.5个小时；三是价格较低，能够节省治疗费用；四是可以保护残余肾功能，延缓肾病进程；五是所占用的医院资源更少，不需要大型场地或购买机器，也不需要大量护士进行现场操作。在前不久召开的“橙心关爱—慢性肾衰患者教育”公益项目启动会上，许多接受腹透治疗的患者，用亲身经历证明了该疗法的有效性。他们中的很多人与正常人一样工作、学习，甚至当起了“背包客”，到处旅游。可见，积极推进腹透治疗能让更多患者受益。

    目前，在香港、泰国、墨西哥、马来西亚等国家和地区，腹透已成为治疗的首选。而我国大陆地区，腹透开展得还不是太理想，只有约10%左右的患者接受腹透。究其原因发现，除了认识不足外，在支付政策方面，腹透和血透也没能得到同等对待。很多地区血透可以报销，但腹透却要自己支付，这样就阻碍了腹透治疗的推广。对此，呼吁政府职能部门关注尿毒症患者群体实际需求，解决支付政策问题，让更多尿毒症患者可根据自身情况，选择更适合自己的治疗方法。

    此外，需要注意的是，血透和腹透不是互相对立的治疗方法，而是互为有益补充，二者可相互转换。当由于腹膜炎、超滤衰竭等导致腹透失败时，可以转为血透；当患者由于无法建立血管通路而无法血透时，可转为腹透。（中山大学附属第一医院副院长 余学清）