正确认识 科学防癌

    “以为癌症只是‘遥远的传说’，而身边的癌症患者却越来越多”，许多人都有这样的感觉。

    4月15日—20日是2013年肿瘤防治宣传周，世界卫生组织在报告中指出，1/3癌症可以预防，1/3可通过早发现、早诊断、早治疗，最终治愈，1/3通过适当治疗，可延长生命、提高生活质量。权威专家的意见是：只要正确认识、科学防治，癌症并没有那么可怕。

恶性肿瘤发病率最高的是肺癌

    当前，肺癌的发病形式越来越严峻。据日前发布的《2012年全国肿瘤登记年报》数据显示，恶性肿瘤发病率最高的是肺癌，肺癌位居男性恶性肿瘤发病第一位，在女性中居第二位。

    从上世纪50年代，国际上就已经有越来越多的研究证据表明，吸烟与肺癌密切相关。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸烟相关，其中也包括被动吸烟。烟草中有4000多种有害物质，其中跟癌症相关的有69种，这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激，最终导致支气管上皮发生癌变。长期吸烟呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程，有可能在未来的30年、40年、50年之后，才真正“享受”到吸烟给烟民带来的健康危害。

    目前已经有许多国家，包括中国参与的临床研究发现，烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、每天吸烟的量等因素，都对肺癌的发生、发展有一个恒定的剂量－效应关系。因此，提倡戒烟是预防肺癌主要措施，年龄越轻，机体越能有效地修复因吸烟引起的损害，而戒烟愈早，机体需要修复时间愈短，损害愈少。

肿瘤的防治模式中心需“前移”

    能够不得癌症当然是最好的。但倘若不幸“中招”，那么一定要在最短时间内消灭它。从这个意义上说，肿瘤的防治模式中心要“前移”。

    肿瘤由正常细胞到癌变，是有很长一段时间处于癌前病变期，如果能控制住癌前病变，在很大程度上就可以预防癌症的发生。所以，通过防治癌前病变和早期发现是抗击癌症的重要策略，比如和感染有关的宫颈癌、肝癌、鼻咽癌等。

    人类乳头瘤病毒现已制成疫苗，可用来预防宫颈癌；接种过乙肝疫苗的儿童，成年后患肝癌的概率要降低70%。

五种主要行为加大罹患癌症的风险

    超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高，能对抗多种癌症，起到保护作用；相反，过量食用红肉和腌制肉类，可能会增加患结直肠癌的风险。定期锻炼身体，保持健康体重，再加上健康饮食，可大幅降低罹患癌症的风险。酒精是导致癌症的又一风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌，罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。世界卫生组织报告中也指出，约有30%的癌症死亡，源自五种主要行为和饮食危险因素，即高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。

    如果人们能够不吸烟、选择适宜的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪，尽量减少在不良环境中暴露，就可以避免部分癌症的发生。

防癌体检可有效发现癌前病变

    健康体检与防癌体检是两个不同的概念，前者是为了发现身体上存在的健康问题，但通常不包括肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者，但由于对体检对象和医生的要求都很高，因此很容易出现“漏网之鱼”。

    防癌体检是指在健康状况下或没有任何症状的情况下，进行的一系列有针对性的医学检查，这些检查方法有助于发现已存在身体中的，早期或在可治愈期的肿瘤。目前癌症早期筛查技术有很多，如用低剂量螺旋CT检测肺癌、纵隔肿瘤；用钼靶摄片检测乳腺癌；用TCT+HPV检测宫颈癌等。

    此外，防癌体检的目的不仅是为了查出早期的肿瘤，更重要的还在于发现已经存在的癌症高危因素，特别是根据体检结果锁定哪些是不健康、哪些是亚健康、哪些是癌前病变，再在医生的指导下进行科学处理，同时有针对性的随访与健康指导，以及对不良生活方式的干预，从而尽可能降低癌症的发生几率。（中国医学科学院肿瘤医院院长 赫 捷）

    （赫捷：医学博士，主任医师，博士生导师。长期致力于肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的外科临床诊治以及分子肿瘤学研究，获卫生部有突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴。先后参与国家“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”攻关课题，负责多项“863计划”项目，并承担国家“十一五”重大科技支撑计划项目的研究工作。）