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    光明日报 2013年03月17日 星期日

    意识不清时需保持呼吸道畅通

    《 光明日报 》( 2013年03月17日   11 版)

        当我每次在电视上或者生活中,看到有人在给病人喂饭时,病人的体位是平卧的,我心里就很着急。患者意识不清、叫不醒的时候,如果强行喂水、汤及药品等,会产生呛咳现象,轻者会导致吸入性肺炎,严重的会窒息死亡。

        伤者意识不清,喉部肌肉松弛,舌肌就会后坠,堵塞喉咙及气道,使呼吸发出响声(如打鼾声),甚至不能呼吸。同时,唾液和呕吐物会囤积在呼吸道里,影响呼吸。呼吸困难最易造成窒息死亡,所以意识不清时,最主要的就是要确保呼吸道畅通。如有明显异物,例如出血或有呕吐物、假牙、断牙等,需马上清除。可用手帕卷在手指上伸进嘴里卷擦,用指交叉法打开嘴巴取异物。对失去知觉但有呼吸的伤病者,复原卧位(侧卧位或复苏体位)是安全的,这种姿势可以防止舌头后坠阻塞喉咙。由于头部低,血液、分泌物、呕吐物等能流出体外,减少吸入气管的危险,从而保持气道的通畅。特别是出现成批伤员或人手缺乏时,此技术尤为重要。

        操作方法:

        1.操作者位于病患一侧,将靠近操作者一侧的手臂上举,肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。另一手肘部弯曲置于胸前。

        2.将远离操作者一侧的下肢屈曲,脚别于膝下。

        3.一手抓住病患膝部,一手抓肘部,轻轻将其侧卧。

        4.将病患头枕于同侧手臂并轻轻后仰,保持气道畅通。调整大腿,使其臀与膝成直角。

        需要注意的是,怀疑脊椎受伤或伤情严重者在呼吸没有受到威胁时,采用此体位应慎重。(北京急救中心 李坚韧)

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