“新家长”须警惕儿童肿瘤

    编者按

    很多人都知道，当前肿瘤发病率日益增长。但是你可知道，有一群本该是欢蹦乱跳、无忧无虑的孩子，甚至是刚刚出生的婴儿，正在与成人们都“谈之色变”的肿瘤进行抗争。更为可怕的是，儿童肿瘤的数量也在逐年上升。天津市肿瘤医院儿童肿瘤科主任阎杰提醒广大“新家长”，须警惕儿童肿瘤！

    案例

    今年才1岁的佳佳，不明原因持续高烧了一个月，日前，在天津市肿瘤医院儿童肿瘤科被诊断为恶性程度极高的“神经母细胞瘤”。“以前都没听说过这个病，没想到婴儿也会得肿瘤。”佳佳的父亲到现在都不能接受孩子患上癌症这个事实。像佳佳的父亲一样，对儿童肿瘤一无所知的人非常多。

    儿童肿瘤日益增多

    天津市肿瘤医院儿童肿瘤科有7间病房26张床，每个床上住着一个孩子，年龄从还没有睁开眼睛的婴儿到15岁之间都可以见到。这还不是全部，还有很多患儿因为暂时没有床位等在外面。

    近年来，明显可以感觉到患儿在不断增长。儿童肿瘤科2005年出院人数300余例，门诊1300人次，而到了2011年这两个数字上升为600余例和2700例。6年间，整整增长了一倍。但是增长的不仅仅是数字表面，几乎每个病种都有增加，而且并没有集中出现在哪一个病种上，接诊的几乎所有儿童肿瘤都有增加。以前一个星期可能只有一两台手术，但是现在一周就要做到5、6台甚至更多。

    约2/3患儿可以治愈

    多数家长对儿童肿瘤缺乏了解，而最可怕的是“新家长”们对儿童肿瘤的认识误区颇多。许多家长误以为儿童的承受能力差，就选择放弃治疗，从而失掉了宝贵的治愈机会。其实，经过合理规范的综合治疗，约2/3的儿童肿瘤可以治愈。

    经过治疗的患儿，可以获得长期无瘤生存期，长大后能和同龄孩子一样生活、学习、工作。但是能否治愈的关键，除了取决于肿瘤自身特性外，更重要的是患儿能否获得早期诊断和及时正确的治疗。儿童肿瘤总的发病情况会呈现两个高峰，一个是0至1岁，另一个是2至3岁，然后逐渐下降，进入相对的“安全期”并持续整个青春期，因此，掌握儿童肿瘤总的好发年龄段至关重要。

    各种“母”细胞瘤大部分会在3至5岁前发病；非霍奇金恶性淋巴瘤在5至9岁呈现发病高峰；1岁前横纹肌肉瘤的发病率明显高于其他年龄段，8岁之后会再次升高；生殖细胞瘤一般好发生在0至1岁和12至14岁。

    孩子患病“祸起”父母

    神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤……这些儿童肿瘤的命名中，很多都有一个“母”字，这是因为儿童肿瘤与父母家族遗传有很大的关系。也就是说，儿童肿瘤并不是像成人一样后天“习得”，而是先天就有。尤其是肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等都可以在患儿的家族中找到相关遗传病例。

    流行病学调查发现，如果孩子的父母长期接触某些化学物质，如油漆、石油产品、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期接触化学物质和物理因子，如电磁、离子辐射等，会使发育的胎儿受到损伤，从而使孩子发生恶性肿瘤的危险性增加。研究发现，孩子的神经系统肿瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤等均与父母的职业有关系。

    此外，怀孕期间服用某些药物尤其是激素类药物，可使胎儿细胞的染色体携带致病基因或发生基因突变，在一些情况作用下也会提高发生肿瘤的几率。

    三次“监测”帮助早发现

    针对儿童肿瘤的发病特性，新妈妈们如果能做到“三次B超体检计划”，可以帮助早期发现。第一次是在“准妈妈”时期，一定要进行一次胎儿B超检查；第二次是孩子出生后1年内检查一次；第三次则是孩子3岁左右。

    此外，由于婴幼儿不能准确表达自己的感受，“新家长”还应从三方面仔细观察孩子的状态，有助于早期发现儿童肿瘤。

    第一、不明原因的发烧持续一周以上、淋巴结肿大。

    第二、孩子在生长过程中，发生突然性的生长变慢，或是消瘦，不爱吃东西，精神不好、不哭不闹。

    第三、家长给孩子洗澡、抚摸的时候，要有重点地摸一下腹部、四肢有没有包块之类的东西。因为，孩子的皮肤比较薄，有些小包块很容易被摸到。

    (李运红、胡颜整理)