医保网络 覆盖中国

    浙江舟山外海,蚂蚁岛。

    阳光铺洒在海面上,唤醒了小小海岛新的一天。在这个仅有2.64平方公里的小岛上,乡卫生院的医生们也开始忙碌起来——在这里,每个全科医生每月至少要完成300个门诊、5次入户探访——他们守护着包括外来务工人员在内的所有海岛居民的健康。

    乡村卫生院——中国医疗体系中的“神经末梢”,与百姓生活血肉相连。34.29元,是这里每位病人的平均门诊花费,在一年多的时间里,已经有超过55000人次在这个乡卫生院就诊。

    “把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。”虽然,在很多人看来,这一医改核心理念读起来还有些拗口,但改变正真真切切地在每个人身边发生着。

    “这是地球上覆盖面最广的医保项目。”英国著名医学杂志《柳叶刀》这样评价道,“中国医改正以悄无声息的方式将医保网络与中国的13亿居民连接起来”,“世界上没有其他哪个国家能够在五六年里达到这种成就。”

    的确,新一轮医改启动以来,仅短短两年多时间,全国就已有2000多个县级医院和3万多个基层医疗卫生机构得到改造和建设。“这次医改首次明确提出,把医疗卫生事业作为向全民提供公共产品的制度。因此,它必然覆盖全民、公平享有,而且制度一旦确立,就是长期稳定的,不随一时一事的情境而变化,不随人们的注意力和兴趣而变化。”北京大学国家发展研究院教授李玲说。

    1.62亿人——这个数字比德、法两国人口总和还要多1500万人。这是两年多来,全国基本医疗保险制度新增的覆盖居民数,目前全国总参保人数已达12.95亿人,惠及全国95%以上的人口。其中,新农合参保人数达到8.32亿人,城镇居民参保人数达到2.16亿人;职工医保参保人数达到2.47亿人。近800万破产企业退休人员参加医疗保险等历史遗留问题,也由中央政府投入专门资金予以解决。

    由于医疗网点布局不均衡、个人医药负担过重,“小病拖、大病扛”曾经是不少边远、贫困地区百姓的无奈。为此,此次医改首先以“基本”、“基础”、“基层”为突破口,为全体民众构建起“看得上病”、“看得起病”的医疗卫生安全网。

    两年多来,新农合、城镇居民医保的政府补助标准从2009年的每人每年80元提高到2010年的120元、2011年的200元;政策范围内的住院费用报销比例分别从2008年的48%、54%分别提高到2010年的60%、59%,2011年的70%左右……此外,2011年筹集的医疗救助资金已超过178亿元,比2008年增长88.1%,2011年由中央财政投入的已有130亿元,比2008年增长一倍多,救助对象从低保家庭、“五保户”逐步覆盖到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭的老年人……

    “中国在医改的道路上已经越走越远,越走越快。”这是美国《商业周刊》在评论中国医改模式时的感叹。（本报记者 邢宇皓）