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从6月1日起,北京市卫生局直属的21家三级医院全部取消首诊点名。患者在挂号时,无论是预约挂号还是在窗口排队,都只能选择科室和职称,不能直接选择医生,届时,医院窗口也会取消专家的名字和简介,代之以科室、专业的介绍。也就是说,今后将由“患者选择医生”变为“医生选择医生”。为什么制定这样的政策?对公众有哪些好处?看病会不会变得越来越不方便?针对公众关心的一些问题,本报特邀北京市卫生局新闻发言人毛羽予以解答。
避免患者盲目择医
“上世纪90年代初,北京开始推行点名挂号,其初衷是想通过医生间的良性竞争,提高服务质量。但后来发现,很多患者认为某个大夫好,多是口口相传,或者凭感觉推断,其实,这种选择带有一定的盲目性”, 毛羽指出,当前,多数专家大部分时间看的都是常见病,而非疑难杂症,患者因为不了解医生专长而挂错号的现象也经常发生,不仅造成医疗资源的浪费,还可能耽误患者的病情。现在开始由医院专业人员来进行分诊,会为患者选择更适宜的专科和医生,使患者就医更加准确。初诊后,如果患者病情需要,初诊医生会把病人转到相应的专家名下,由专家进一步诊治。这样可以将知名专家的时间腾出来,用于真正需要的疑难重症患者。
“当然,不点名只针对首诊病人,一些慢性病患者需要定期复诊,将由首诊的专家为其预约下一次就诊号,保证就医的连续性”,毛羽进一步解释。
绩效管理保证合理性
医院如何保证合理地为病人选择医生?如果需要转诊,但是医生想要留住病人不给转,耽误了治病怎么办?很多人对此心存疑虑。
毛羽表示,北京市卫生局会对医院提出考核和绩效管理,例如三次门诊确诊率、药品用量、合理施治等。对于院内医生无法确诊的疑难杂症患者,医院还将邀请其他医院专家进行会诊,不会延误患者病情。
另外,患者如需要转诊,医院内转诊将更加便利。各医院会对转诊标准进行要求,大医院的普通医生也具有对基本病情的判断和把握,一旦出现无法进行明确诊断的情况,会负责转诊至上一级医生处,或转到更高职称的专家那里。
实名制打击“黄牛”
除了取消点名挂号外,实名制挂号也同时开始推行。毛羽表示,此举可在一定程度上打击“黄牛”。
据介绍,从6月1日起,这21家医院的各个科室的号源都将按照一定比例投放在预约挂号中,这其中既有普通号和专科号,也有专家号,患者挂号全部采取实名制。患者在预约挂号时必须提供有效证件,包括身份证、医保卡、就诊卡和医联码。所有通过预约挂号的患者,在取号时必须携带自己的身份证。如果患者预约时提供的身份信息与就诊时的身份信息不符,号源将作废。
如果患者忘记带相应证件,号源虽然作废,但是医院会为患者挂一个普通号,尽量减少患者的麻烦。16岁以下没有身份证的儿童,需要提供身份证号码。
将推行分时段预约
随着预约挂号工作的不断推进,越来越多的人选择预约挂号,大大减少了患者在医院的等候和排队时间。但是,现在的预约挂号,只有上下午之分,导致很多患者候诊时间过长。对此,毛羽表示,下一步将推广分时段预约,将预约挂号就诊的时段计划具体到两小时之内,以减少病人在医院里无效停留的时间。
此外,6月1日起,这21家三级医院都将扩大预约挂号范围,除实施层级就诊的知名专家外,所有科室和出诊医生将全部能够预约。(本报记者 田雅婷 本报北京6月1日电)
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