药物联用有禁忌

　　一些常见药物随意联用可能加重不良反应，大家应注意避开用药误区。

　　非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等，广泛适用于缓解头痛、关节痛、发烧等症状。很多人觉得一种药效果不好，会叠加服用两种或多种药物。但这类药物作用机制相似，联用后并不会增强疗效，反而会大幅增加胃肠道损伤的风险。这类药物大多需要经过肾脏代谢，联用还会加重肾脏的代谢负担，长期或大量联用可能影响肾脏功能。

　　市面上的复方感冒药成分复杂，很多都含有伪麻黄碱。这种成分能收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞症状，但同时也可能收缩全身血管，导致血压升高。对正在服用降压药的高血压患者来说，两者联用会削弱降压药的疗效，导致血压波动过大，增加头晕、头痛甚至心脑血管意外的发生风险。此外，部分感冒药含有的氯苯那敏成分会引起嗜睡、乏力，与降压药中可能含有的利尿剂联用，可能增加电解质紊乱的风险。

　　糖尿病患者如果感冒，随意服用含蔗糖、葡萄糖的感冒药，会导致血糖快速升高，影响血糖控制；部分抗生素可能会影响肠道菌群平衡，进而影响降糖药的吸收和代谢，导致血糖波动。一些降糖药与非甾体抗炎药联用，可能会增强降糖效果，引发低血糖症状，出现心慌、手抖、出汗等不适，严重时甚至会导致低血糖昏迷。

　　镇静催眠药如地西泮、艾司唑仑等，本身具有镇静、嗜睡的作用；而常见的抗过敏药如氯雷他定、西替利嗪等，也可能引起嗜睡、头晕等不良反应。两者联用会使中枢抑制作用叠加，导致嗜睡、乏力症状加重，甚至出现头晕、走路不稳，严重时可能影响呼吸和心跳，老年人和肝肾功能不全者面临的风险更高。

　　在此提醒大家，用药前务必咨询医生或药师，服药期间若出现不适，应立即停药并及时就医。

　　（作者：山东省日照市人民医院何茂蕾）

　　（《大河健康报》3.24）