拔了小倒刺,惹来大麻烦

　　张女士发现右手无名指指甲旁出现倒刺，随手就撕扯了下来，之后觉得轻微刺痛，有少量出血，按压一会儿就好了。第二天，她发现指腹开始发红，隐隐胀痛。3天后，疼痛愈发严重，指尖红肿范围不断扩大，甚至出现搏动性跳痛，导致夜间无法入睡，指甲下方还冒出了白色脓点，整个手指肿得无法弯曲，连敲击键盘、握笔都难以完成。张女士赶紧前往南京市第一医院就诊。

　　该院皮肤科主任陈文琦接诊后，确诊张女士为倒刺损伤引发的急性甲沟炎伴甲下脓肿，致病菌多为金黄色葡萄球菌。在指根神经阻滞麻醉下，医生为张女士实施了清创术，彻底清除脓液与坏死组织，后续定期换药，2周后才痊愈。

　　陈文琦介绍，倒刺在医学上称为“逆剥”，是指甲周围表皮干裂翘起形成的皮肤问题，手指、脚趾均可能出现，核心成因包括：手脚甲周的皮肤角质层较薄，且缺乏皮脂腺和汗腺，无法自主分泌油脂、汗液来锁住水分，天然保湿能力弱，容易干燥开裂；手部频繁抓握物品、过度洗手、手工劳作等，会反复摩擦、牵拉甲周皮肤，破坏角质层，形成倒刺；鞋子不合脚、长期走路运动、袜子材质粗糙、脚趾相互挤压、足部角质层增厚干燥，容易在趾甲周边形成倒刺；频繁接触洗洁精、洗衣液、肥皂、消毒液等，会破坏皮肤表面的天然皮脂膜，使角质层失去保护、水分流失，进而干燥开裂长出倒刺；缺乏维生素A、B族、C及锌、铁等微量元素，会影响皮肤角质代谢、降低皮肤抵抗力；秋冬季节气候干燥、湿度低，会进一步加剧皮肤水分流失，增加倒刺出现的概率。

　　陈文琦提醒，倒刺虽薄，却与深层真皮组织相连，暴力撕扯会强行撕裂健康皮肤，引发剧烈疼痛、出血，造成微小创口，让原本无害的倒刺变成真正的皮肤破损。此外还可能诱发局部严重感染，例如造成甲沟炎，严重时会发展为脓性指头炎、足部蜂窝织炎，导致患处肿胀剧痛、活动受限。若感染未及时控制，细菌会向深层侵袭，侵入骨骼引发骨髓炎；若病菌进入血液循环，会引发脓毒血症、败血症，出现高烧、寒战、器官损伤等。

　　出现倒刺，可用40℃左右的温水浸泡手脚5分钟，使用锋利且经消毒的指甲刀或死皮剪，从倒刺根部整齐剪断，不残留边角，也不修剪周围健康皮肤，修剪后立即涂抹护手霜或凡士林，重点厚涂甲周皮肤。

　　（《扬子晚报》2.12 吕彦霖）