对症用药缓解口腔溃疡

    口腔溃疡具有不治自愈的自限性，通常来说，发现口腔溃疡后只要“佛系”养生——避免熬夜、不吃辛辣烧烤类食物，自然会痊愈。但其复发的频率因人而异，部分患者比较规律，如月经前后或劳累后发作。

    一般来讲，复发性口腔溃疡并不是癌性溃疡，也没有癌变潜能。但如果溃疡大而深、病程长，例如超过1个月仍未愈合，或此次与以往的特点不同，则要高度警惕，及时就医。

    由于口腔溃疡的病因和发病机制尚不明确，目前没有根治方法，只能以药物对症治疗为主，也就是减轻疼痛、促进溃疡愈合、缩短发作期、延长间歇期。

    局部止痛药物 如利多卡因凝胶/喷雾、苄达明含漱液等，可即刻减轻疼痛。

    局部皮质类固醇 如含有地塞米松、氢化可的松的黏附片等。这是目前公认治疗口腔溃疡效果较好的一类药物，具有减轻症状、促进愈合的作用。

    局部抗菌、消炎药物 如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液使用，效果更佳。

    凝胶剂 如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等。

    目前市场上用于口腔溃疡的局部药物，如喷雾、凝胶、漱口水、贴片等，大多是以上成分的复方制剂；还有一些清热解毒的中药喷雾，如西瓜霜等，也可选用。虽然局部用药可以缓解部分疼痛，但愈合主要还是靠生活作息的合理调整。

    如果发作频繁，可在医生指导下选用免疫增强剂，如卡介菌、胸腺肽等，也可适当用免疫调节剂如沙利度胺等。但其有胎儿致畸作用，育龄期妇女严禁使用。

    需注意的是，用药前要先漱口清洁口腔，特别是溃疡面。涂药后30分钟不喝水进食。此外，民间某些口口相传的“秘方”，如用盐撒溃疡、贴维生素C片等“自残式”方法不推荐使用，这些方法除了疼痛指数急剧升级，并无可促进口腔溃疡快速愈合的循证医学证据。

    （作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院周金晶）

    （《保健时报》2025.12.18）