突发脑卒中,家庭急救的每一步都直接关系到患者的生死与后续康复。很多看似“好心”的操作,实则是致命误区。
误区一:歇歇就好了
当出现轻微症状,如手指发麻、走路发飘、说话含糊、单侧肢体无力、视物模糊等时,患者或家人常以为是疲劳所致,认为“休息一下就能缓解”。殊不知,这些轻微症状是大脑发出的求救信号,提示脑部血管可能已堵塞或破裂,脑细胞正以每分钟约190万个的速度死亡。脑卒中救治有严格的“黄金时间窗”:静脉溶栓需在发病4.5小时内,血管内取栓需在发病6小时甚至更短时间内。错过时间窗,患者致残、致死风险剧增。
因此,若突发身体异常,哪怕症状轻微或短暂,都应视为可能的卒中信号,应立即停止活动,保持镇静,明确告诉身边人你的不适,如“右手没劲”“说话不清”“眼前发黑”,以寻求帮助,切勿独自硬撑。
误区二:惊慌摇晃
发现患者倒地,家人常因慌乱而不断呼喊、摇晃甚至拍打患者,试图让其清醒。这是极为危险的行为。脑卒中患者的脑部血管破裂或堵塞,剧烈摇晃会加重脑部出血和神经损伤,可能导致病情恶化,甚至让患者陷入深度昏迷。
因此,应保持冷静,轻声呼唤患者,观察其意识、呼吸和心跳。若患者失去意识但有呼吸,立即将其调整为侧卧位,防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
误区三:盲目喂药喂水
见到患者不适,家人可能急忙给患者喂服降压药、阿司匹林、安宫牛黄丸,还可能喂水喂饭。然而脑卒中发作时,患者吞咽功能可能已受损,喂药喂水极易引发呛咳、误吸,导致吸入性肺炎,严重时会导致窒息死亡。此外,盲目服用降压药可能让脑部血压骤降,加重脑组织缺血。而安宫牛黄丸仅适用于中医辨证中的“热闭”型卒中,若是“寒闭”用了反而会加重病情。
因此,急救期间不要喂任何药物、食物或水。让患者平躺,头转向一侧,清除口鼻腔内异物,保证患者呼吸道通畅。
误区四:随意搬动患者
发现患者倒地,家人可能急于将其抬到床上或沙发上,甚至强行拉直弯曲的肢体。这种不规范的搬动可能压迫患者颈部、胸部,影响呼吸;若患者有颈椎损伤,还会造成二次伤害;强行掰直僵硬的肢体,可能导致关节脱位或骨折。
因此,若患者倒在危险位置(如马路中间),需移动时要保持整体平移,一人托住头部和颈部,一人托住背部和臀部,一人托住腿部,避免身体扭曲。若位置安全,让患者保持原地侧卧位即可。
(《老年日报》10.31 周涛)

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