“目前，支付方式改革已取得积极成效，医、保、患三方初步共赢。”在近日召开的2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会上，国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍。近年来，国家医保局持续深化医保支付方式改革，将过去“按项目付费”为主改革为按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费为主，也就是将“为治疗过程”付费，改革为“为治疗结果”付费。当前，按病种付费基本实现全覆盖。
推进这项改革，患者的配合至关重要。过去按项目付费，患者监督的重点在防止过度诊疗上，比如当医生开出检查单、用药清单时，一些患者会思考医生安排的治疗项目是否必要。在按病种付费模式下，医疗机构的收益与治疗成本挂钩，可能出现新的博弈，比如医院为了控制成本，可能出现简化必要检查、减少用药等情况，患者的监督重点也可能出现转向，从防范过度医疗转到警惕医疗不足。
面对专业性强、技术复杂的付费制度改革，强化科普宣传尤为重要。只有当患者能看懂新的付费方式的原理和价格构成，理解费用封顶不等于服务缩水，“为治疗结果”付费的医保改革才能真正赢得民众的广泛理解与配合。
（《北京青年报》5.8 时本）
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