腰痛的发病机制多种多样,最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了问题。
骨骼损伤 例如软骨面、关节、间盘等的损伤。若负重过大,腰椎周围关节受力显著增加,腰椎小关节内的软骨面就会磨损。
骨质疏松 随着钙流失速度增加,骨质疏松不断发展,可能会出现慢性游走性腰背部疼痛,严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折,引起突发剧烈腰痛。这是导致中老年人腰痛的重要原因。
腰肌劳损 很多腰痛源于腰肌劳损,即肌筋膜炎。如果腰椎长时间维持一个姿势,筋膜或肌肉一直受到牵拉,就可能出现慢性炎症和劳损,导致腰痛。
感染 人体抵抗力弱时细菌可能会跑到脊柱定殖、增生,破坏周围组织,带来疼痛,如结核杆菌、布氏杆菌感染。这种腰疼往往起病缓慢,一点点加重。有些腮腺炎患者会出现极度剧烈腰痛,就是因为脊柱旁有大量淋巴组织,腮腺的炎性细胞顺着淋巴系统蔓延,诱发脊柱周围组织感染,造成腰大肌脓肿,甚至破坏腰椎间隙。
受寒 在有肌肉或骨骼病理基础的情况下,很多诱因会让疼痛症状突然加重。受寒时,为保护腰背部,肌肉会处于紧张痉挛状态,时间久了会加重腰肌劳损。
(《老年日报》6.1 王凯丰)