青光眼是全球排名第一位的不可逆性致盲性眼病,对于青光眼的管理,必须实施早期主动筛查、早期诊断,从而抓住青光眼防治的黄金期。以下人群是青光眼的高危群体,更应提高警惕。
老年人 这类人群多伴有白内障,而白内障可以导致眼睛的前房变浅、房角变窄、诱发急性房角关闭、出现急性闭角型青光眼危象。对于这类人群必须及早干预,否则一旦出现青光眼危象,患者会出现眼痛头胀、恶心呕吐、视力急剧下降,此时药物治疗效果差,手术操作难度大、预后恢复极差。50岁以上的老年人每1~2年应去眼科做一次相关检查。
长期使用激素类药物者 很多人有长期局部或者全身使用激素类药物的病史,尤其是春季结膜炎、过敏性结膜炎的患者,为了控制过敏而长期使用激素,却没有进行眼压的监控,导致出现激素性青光眼却没有发现,造成永久的视力损害。此外,糖尿病也可导致糖尿病性视网膜病变以及新生血管性青光眼,新生血管性青光眼的治疗非常棘手,且治疗效果不佳,因此必须抓紧时机,采取积极有效的手段来干预,尽量挽救视功能。
青少年 青少年青光眼是先天性青光眼的一种,多数双眼患病,发病年龄一般在12~20岁,主要是由于先天性房角发育异常,阻碍房水流出导致青光眼。其发病隐匿,患儿一般无自觉症状,到后期造成不可逆的视力损害。青少年青光眼的一个特征是可导致眼轴变长促进近视的发生,因此对于伴有近视的小朋友要尤其关注,常规的眼压检查以及角膜厚度的检查非常有必要。
有青光眼家族史人群 有家族史的人群患青光眼的几率比普通人群高出10倍。
(作者:上海市第一人民医院眼科副主任医师 王海燕)
(《文汇报》3.24)

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