网上如何问诊

    受到疫情影响，许多患者不方便到医院就诊，选择在网上询问病情。网上问诊时，医生完全依赖患者提供的信息。因此，如何正确描述病情、提出自己的需求，是网上问诊的关键。

    以下为大家列个提纲，列出医生希望了解的内容，供大家参考。

    主诉：就是这次咨询要解决的主要问题是什么。比如最近出现便血，便血就是主诉。主诉还应该包括发生症状的时间，比如便血一周，腹泻3个月。这样可以帮助医生判断是急性还是慢性病。如果有多个症状，就要先判断哪些症状是最困扰自己的，在主诉里说出主要症状和发生时间。

    现病史：主要指与本次咨询有直接关系的所有内容。急性病症状出现时间短，只要把此次发病情况描述清楚就可以，包括诱发因素（如劳累、受凉、进食不当等）、主要症状、出现时间，以及其他次要的症状，治疗用了哪些药（提供药名），每次服用的剂量，每天服药多少次，服药的效果。如果曾经到医院诊治，尽量提供病历、检查结果等资料。

    慢性病需要描述从初次起病到现在的所有情况。初次起病情况包括症状、出现时间，当时在哪家医院诊治的，做了哪些检查，诊断的是什么病，治疗药物名称，服用的剂量和次数，以及治疗时间，药物是否有效，病情缓解时候的情况。从初次起病到最近病情变化的整体情况包括复发次数、复发规律、病情缓解时用药情况，病情加重时的情况和用药情况。本次发作的具体情况是本次咨询的目的，一定要提供细节，具体要求和急性病相同。

    既往史和过敏史、家族史： 主要包括自己同时患有哪些疾病，特别是需要服药的慢性病。家族史主要指家族中的重大疾病，比如恶性肿瘤等。

    辅助检查：如果有最近的辅助检查结果，可以拍照片一并提供。一般而言，血、尿、便等检查结果时间越近的越好。特殊检查，比如B超、CT、核磁、内镜等可以提供最后一次的结果。CT、核磁等检查，提供医院出的报告就行。

    需要强调的是，症状描述要尽可能细致，尽可能多地提供细节。但病情咨询是说明文，需要的是客观、简洁、准确、冷静地描述自己的情况，不要夸大或淡化，不要把自己想象中的、道听途说的事情夹杂在里面，也不需要比喻、拟人、夸张、衬托、排比等文学手法。

    患者在咨询前最好先好好整理回顾一下自己发病以来的情况，整理思路，找齐相关资料，提供尽量全面、准确的信息，这样沟通起来才能更为顺畅，医生才能够提供更专业、准确的意见。

    （《光明日报》5.3 李军）