儿童腺样体肥大要及时治疗

    腺样体和扁桃体同属淋巴组织，腺样体位于鼻咽顶后壁。腺样体和扁桃体在儿童出生后逐渐增大，6岁左右增至最大，8岁至10岁后逐渐萎缩。

    腺样体肥大最常见的危害就是造成儿童睡眠打鼾，严重的甚至会伴有呼吸暂停。腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致鼻塞和张口呼吸，从而引起打鼾的症状。因为儿童在生长发育阶段，身体对不良刺激更敏感，所以儿童打鼾的危害相较成人打鼾更为严重：

    长期的张口呼吸会影响儿童颌面部骨骼的发育，导致上颌骨狭长、硬腭高拱变窄、牙齿外翻等腺样体面容。腺样体肥大早在3岁至6岁起即对儿童的颌面部发育产生影响，肥大的腺样体若不及时切除，引起的颌面畸形将是不可逆的。

    由于腺样体肥大阻塞上呼吸道，会导致缺氧和二氧化碳潴留，发生血液动力学异常，多系统器官功能损害；引发白天瞌睡、反应迟钝、注意力不集中、多动等神经精神行为异常。

    打鼾时缺氧，导致呼吸做功增加、机体能量消耗增加及长期睡眠质量差导致激素分泌功能异常，影响儿童的智力和身高发育。

    腺样体肥大还会导致咽鼓管咽口机械性阻塞、反复中耳感染、局部变态反应等，从而诱发儿童分泌性中耳炎，患儿会有耳闷、耳痛、耳鸣等不适症状。长此以往，会对儿童的耳发育及听力造成不可逆损伤。

    要确诊腺样体肥大，最简单的方式就是拍一张鼻咽部侧位X片。当腺样体在鼻咽部占位51%以上，就提示腺样体肥大。另外，鼻内镜检查、鼻窦CT亦可明确诊断腺样体肥大。若家长发现儿童存在腺样体肥大，建议及时手术治疗。

    （《文汇报》2.7 汤玮）