甲减的多样表现

    甲减多见于中年女性,起病隐袭,发展缓慢，以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现。

    甲减病情较轻者表现不明显,重度者可出现皮肤被黏多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白,还有眼睑、脸面浮肿等代谢降低的症状。

    有黏液性水肿面容,出现反应迟钝,皮肤苍白、干燥、脱屑,手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,指甲变厚变脆、多裂纹。少数患者出现胫前黏液性水肿。常有心动过缓，部分患者出现心包积液和心力衰竭。

    黏液性水肿昏迷见于病情严重者。主要的诱因包括寒冷、创伤、感染、中断甲状腺激素替代治疗及使用中枢抑制剂等。主要表现有低体温、意识障碍,从嗜睡逐渐发展为昏迷,还可出现呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至岀现休克、心肾功能不全而危及患者生命。

    （《医药养生保健报》12.5 曾敏）