硝酸甘油对冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛是最为有效的缓解药物,但如果是肥厚性心肌病或严重主动脉瓣狭窄导致的心绞痛,使用硝酸甘油不但不能缓解症状,反而会加重心肌缺血和心绞痛。
硝酸甘油不能挽救心肌梗死。心肌梗死患者含服硝酸甘油可能发生低血压,导致休克、心肌梗死面积扩大。
初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.3~0.6毫克。不要自行加大剂量,否则不但不能缓解心绞痛,反而会诱发心绞痛。这是因为,一旦服用硝酸甘油剂量较大,外周血管中血液容量加大,会使心率加快、心肌收缩力增强,甚至诱发心绞痛。
出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,略有烧灼感,一般舌下含服硝酸甘油1~2分钟就能起效,作用时间可维持20~30分钟。若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多连续含服3次,若疗效仍不明显,不要继续含服。
(《现代保健报》10.15 王昌)