张先生患高血压、糖尿病已30多年,一直在接受规范的治疗。自退休后,他正常吃饭,但体重却一直在下降,还总是很疲乏,有时爬一层楼都累,还摔倒过两次。
经医生检查,张先生患的是老年人常见的衰弱综合征。人老后,身体的生理储备能力会下降,多个系统也会失调,从而限制了机体对内外的应激反应性,增加对应激事件的易感性,使之不能有效地对付负性事件,外界小刺激就可以引发临床事件。
衰弱是一种慢性、渐进的疾病,其临床风险高,最常见的是跌倒、失能和依赖、延迟和完全不能康复,药物治疗对其效果不佳。
衰弱综合征分为衰弱前期、衰弱期、衰弱并发症期。衰弱前期:没有衰弱的临床表现,但面对应激时易损性增高,是临床上识别和干预的重点。衰弱期:生理功能储备下降,不能应对急性损伤或应激,肌少症是衰弱最常见的初期表现,也是临床干预的重点。衰弱并发症期:衰弱引起各个系统的并发症,疾病难以控制。
运动锻炼是改善衰弱最重要的方法,阻抗运动和有氧耐力运动是预防和治疗的有效措施。对体重下降者要补充能量和蛋白质,同时要补充钙及维生素D。
(《人民政协报》10.23 孙宁玲)