如何应对夏季腹泻

    由于夏季冷饮和凉菜样式较为丰富，这些食物的特点是易残留或滋生病原菌、也易被细菌等病原微生物污染，因此感染性腹泻高发是夏季腹泻的一大特点。针对这个季节性的腹泻，我们在生活中的预防重点是关注“病从口入”。

    非感染性与感染性腹泻的区分治疗 非感染性腹泻并不是由病原微生物感染引起的，所以一般不需要使用抗菌药物；感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等。只有在明确诊断为细菌性腹泻且病情较重时（大量脓血便），医生才会根据病原微生物检查结果，合理、足量、规范地使用抗菌药物。如果自行选用抗菌药物，可能会加重肠道菌群失调的问题，进而导致抗生素相关性腹泻的发生，从而使病情复杂化。

    病毒性腹泻 夏季腹泻如由病毒感染所致，一般不推荐使用抗菌药物。这种情况下使用抗菌药物可能会因为加重肠道菌群失调而使病情加重。病毒性腹泻多为自限性疾病，大多3～5天可自行痊愈；2岁以内宝宝病程可能会延长，如果发生腹泻时能配合予以补锌和忌口含乳糖的奶粉，或喂奶前给予乳糖酶等措施，则能在一定程度上缩短病程。但也有严重者，会因脱水、酸中毒、电解质紊乱造成死亡，应予以高度重视。对于腹泻严重的患儿，家长需注意其尿量，如果尿量减少，患儿已经开始出现脱水的症状，此时需适量补充口服补液盐（III），如果脱水症状严重（表现为精神萎靡、烦躁，皮肤苍白干燥、弹性变差，嘴唇干燥，前囟和眼窝凹陷明显，泪少尿少，四肢发凉等），则需就医处理。

    夏季腹泻合理治疗 腹泻其实是人体的一种自我保护机制，腹泻可以尽快地排出感染肠道的病原微生物及其产生的毒素，因此医生通常会谨慎考虑使用止泻药物；腹泻严重的患儿可能会并发频繁呕吐，此时需立即给宝宝补充电解质和水分。待急性症状控制后，再根据腹泻的情况合理选用适宜的药物，止泻药物一般推荐2～3天后使用。

    （《中国家庭报》7.18 黄建权）