揪出“祸端”防噎食

    咀嚼功能不良 老年人由于牙齿松动脱落、嚼肌功能下降、唾液分泌量减少、胃蠕动减慢，容易引起消化不良和胃肠功能紊乱。

    吞咽动作失调 人的咽部下方、气管上方的会厌软骨，平时是开放的，以便不断“通气”。当吞咽食物时它就把气管盖住以免食物进入气管，但老年人会厌软骨活动没有以往灵敏，再加上脑血管病变等原因，容易造成吞咽动作不协调，从而导致食物容易落入气管。

    胃酸分泌过多 老年人容易噎食，有的是因为胃酸分泌过多造成的，和膈肌痉挛也有关系。

    咽喉部黏膜萎缩 老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩，吞咽时反射动作迟钝，等到有感觉时，梗噎已发生了。再加上进食时情绪激动或是分心走神，容易导致食管痉挛，造成食物改道进入气管。

    脑血管病因素及全身性疾病 脑梗、中风、胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等，都易发生噎食、吞咽困难等现象。

    老年人一旦噎食，有3个临床表现:1.突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情；2.用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔；3呼吸道被阻塞，憋气，面部涨红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

    老年人防噎食，在日常生活中要注意以下几点：饮食宜黏稠一点，以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等；进食时要少说话，更不能大声说笑，吃东西时不要看电视，以免分心；进食糯米类食物，一定要小口小口分食，仔细咀嚼再吞下，避免一次一大口；吃带骨头的食物，不要太过心急，要仔细在口中辨剔；食物不能块头过大，大个儿的汤圆也很容易让老人噎住，对块头较大的食物，要一口口地慢慢吃；头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽量低下头，避免仰着头吃东西；日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑动作，以训练口腔及面部肌肉。

    （《家庭医生报》7.15 莫鹏）