数脉搏识别房颤

    房颤是最常见的持续性快速型心律失常，全球总体的发病率为1%-2%。房颤是一种与年龄高度相关的疾病，随着年龄增长，房颤的发病率明显升高。在＞80岁人群中，房颤发病率达30%以上，据统计，我国目前有超过2千万房颤患者。

    我们的心脏分为心房和心室，正常情况下心房和心室规律而顺序地跳动，频率在60~100次/分之间。而房颤发作的时候，心房会发生快速而无规则的跳动，频率可以达到350~600次/分，而心室跳动的节律也会十分不规则。

    房颤是一种十分复杂的心律失常，至今为止还没有完全明确房颤的病因。临床上，心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病常常会合并房颤。此外，还有一些因素，如年龄、遗传因素等会明显增加房颤的发生风险。

    房颤危害很大，它降低了患者生活质量。患者会出现易疲劳、乏力、体力下降等表现。此外，房颤有可能导致血栓栓塞；增加心力衰竭的发生风险。

    目前，房颤的诊断依赖于心电图、动态心电图（Holter）等检测手段。需要注意的是，只有在房颤发作的过程中进行心电图或Holter的检查才能明确诊断，房颤终止之后再进行这些检查往往没有异常的发现。所以如果有反复心慌发作的时候要在症状发作时尽早去医院进行相关的检查。如果房颤发作时间较短或发作不频繁，单纯通过心电图或Holter来诊断房颤是有相当高的漏诊率的。

    此外，有部分患者在发生房颤时没有明显的症状，不会主动就医，往往是通过体检发现房颤的，这种情况也会显著推迟房颤的诊断时间，对后续的治疗造成一定困难。所以我们推荐中老年患者要学会自己数脉搏，如果经常有脉搏不规则的情况，则需要去医院进行检查，这样能够提高房颤的检出率。此外，目前还有一些先进的技术可以用于房颤的诊断，比如说智能手表或手环，可以实时监测患者的心率水平，如果出现心率忽快忽慢的情况，则很有可能是房颤发作，需要及时就诊。

    （《北京青年报》6.19 刘元伟 佘飞 何榕 乔宇）