有的患者中风后手总握着拳,张不开。这是因为中风后,大脑失去了对手部的控制,手部屈肌肌肉张力升高、痉挛,所以手经常是“张不开”的状态。
要解决这个问题,最直接的方法就是牵伸腕手部屈肌,让手部“软下来”。具体方法:首先用一只手握住患者的大拇指以及和大拇指相连的手掌大鱼际部分,同时用另外一只手握住患者的其余四指和手掌掌心部分;然后将手指和腕部同时牵伸开;最后让整个患侧上肢成为类似交警“停车”的姿势。
在中风患者手功能的康复中,常常会看到这样一种现象:如果固定上肢肩、肘、腕,单独运动手部,手指可以较为顺利地“张开-抓住”,但一旦解除肩、肘、腕的固定,手部的活动就没那么容易了。所以,如果想有较好的手功能,完备的肩肘腕功能不能少。因此,在手功能训练前建议先活动肩、肘、腕。可以进行“前举胳膊”“侧举胳膊”“屈伸肘部”“屈伸腕部”等主动训练,当肩肘腕得到有效的运动,关节周围肌肉较为松弛后,再进行手部运动功能训练,效果较好。
(《健康咨询报》1.21)