做血液分析检查,嗜酸性粒细胞计数明显升高,往往被大家忽视。而这很有可能是导致全身皮疹、皮肤瘙痒病人的病因,病人需要就诊血液内科,而非皮肤科。
嗜酸性粒细胞是白细胞分类中的一种,具有杀伤细菌、寄生虫的功能,是免疫反应和过敏反应中十分重要的细胞。当体内有病原体或发生过敏反应时,嗜酸性粒细胞可吞噬抗原抗体复合物,释放多种溶酶体、阳离子蛋白及组胺酶,从而达到杀菌、抑制过敏反应的目的。遗憾的是,血液分析中嗜酸性粒细胞计数的异常经常被忽视。
在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下,可导致外周血中嗜酸性粒细胞计数发生变化;正常人嗜酸性粒细胞白天较低,夜间较高。上午波动较大,下午比较恒定。这是一种正常的生理现象。
病理状态下的嗜酸性粒细胞计数增多,需要考虑的病因有:过敏性疾病、感染、自身免疫性疾病、实体肿瘤、血液病、内分泌疾病、免疫缺陷病、特发性嗜酸性粒细胞增多,而不能找出其他确定的病因,被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征。
嗜酸性粒细胞计数增多对人体各脏器功能有一定影响。最常见的可导致嗜酸性粒细胞增多性皮炎,以皮肤瘙痒、皮疹起病。其次,可导致嗜酸性粒细胞增多性肠炎,以腹泻、腹痛起病。严重时可导致嗜酸性粒细胞增多性肺炎,表现为咳嗽、喘气、呼吸困难。所以,无论是患者还是接诊医生,均要重视血常规的检查。血液分析是最基本的检查,一旦发现有细胞计数的异常,最好咨询血液病专科医生。
(《健康报》1.23 程平)