长期使用糖皮质激素的不良反应

    糖皮质激素类药物临床常用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治疗。长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：

    1.医源性库欣综合征：如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折或骨坏死（如股骨头无菌性坏死），女性多毛症、月经紊乱，男性阳萎等。

    2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。

    3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。

    4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。

    5.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。

    6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。

    7.激素性青光眼和白内障。

    8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。

    9.儿童长期应用影响生长发育。

    10.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。

    11．吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

    （《健康咨询报》10.8 王树平）