胃镜检查能让医生直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。必要时,也可通过胃镜进行相应疾病的治疗。
以下人群需要做胃镜:
1.有吞咽困难、消化不良、胸骨后疼痛或烧灼感、反酸、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降等消化道症状,疑有食管或胃部疾病的患者。
2.上消化道出血,病因、部位不确定的患者。
3.胃癌及食管癌的高危人群。有胃癌家族史的患者,以及患有癌前期病变的患者,如消化性溃疡、慢性胃炎、术后胃、胃息肉、反流性食管炎、食管下端异常等。
4.药物或手术治疗后,需要观察及随访的患者。
5.影像学(CT、钡餐等)发现消化道病变,需明确病变性质的患者。
6.需进行内镜下治疗的患者,如上消化道异物、上消化道出血、食管胃底静脉曲张、贲门失弛缓症、胃黏膜下占位等。
7.不明原因的消瘦、贫血。
此外,为了对自身健康状况有更好的了解,建议50岁以上人群应至少完成一次胃镜检查。如果没有发现不良情况或高危因素,一般在接下来的3~5年不用再复查;如果在做胃镜时发现有可能导致病变的危险因素,则应结合医生的建议进行复查,并及时接受治疗。
(《上海大众卫生报》8.21 陈亮宇)