全麻不会让孩子变傻

    许多家长担心孩子做手术时使用麻药后，脑子会变得“迟钝”。事实上，让孩子变“傻”的罪魁祸首并不是全身麻醉，而是脑缺氧。

    全身麻醉过程有单纯吸入性麻醉和配合静脉推注麻醉的复合麻醉两种。麻药进入体内达到一定浓度时即产生麻醉作用，主要是由于抑制了大脑皮层，若麻醉过深，则可能影响到儿童的呼吸中枢及呼吸功能，使吸入的氧气显著减少，导致脑缺氧。

    一般来说，体内的麻药会通过呼吸和排泄不断排出体外。患儿在全麻手术时，通过气管插管，由麻醉机辅助呼吸，在麻醉科医生有效的调节控制下，使用设备帮助孩子始终维持在合适的麻醉深度，既有利于手术又不会导致脑缺氧。至于患儿在麻醉清醒过程中出现精神恍惚或嗜睡现象，都是正常的反应，个别人清醒过程长一些，家长不必多虑。

    目前，真正因为麻醉过深造成脑缺氧者甚少见，而往往是由于患儿在麻醉或手术中出现呕吐、舌后坠、喉痉挛、气管插管、内分泌物堵塞等原因发生窒息，可引起突然的脑缺氧。此外，手术中的心跳骤停、大出血、中毒性休克也会导致脑内供血不足或停止供血而发生脑缺氧。以上情况如果不能及时抢救和排除意外，就会引起不良后果。

    事实证明，很多接受过全麻手术的患儿，记忆力和从前一样。此外，使用麻药的频率也不会影响儿童智力，但可能会导致患儿对麻药的耐受量增大。

    值得注意的是，为保证麻醉过程的顺利进行，手术前，家长一定要配合医生并遵医嘱，术前保持空腹，防止术中返流误吸。

    （《上海大众卫生报》2.13肖东）