是否放支架 关键看四点

    狭窄部位是否关键 心脏是否需要装支架，首先看狭窄的部位是否关键。如果是关键部位，如血管连接处狭窄，会使血液难以流通，若不处理，可能会导致晕倒甚至猝死，即使堵塞程度只有50％，还是建议做支架。

    狭窄程度是否严重 一般狭窄程度以70%为关键点，若狭窄程度不到70%且不是重要部位，基本没有太大影响。心脏血管是有储备功能的，就像正常人把肺切掉三分之一，或把一个肾拿掉，也可健康生活。因此在看狭窄部位的基础上，再看狭窄程度，若严重到70%以上，便需考虑安装支架。

    病变性质是否稳定 狭窄程度虽可能未达70％以上，但若狭窄部位的病变性质不稳定，同样需要警惕。不少病例狭窄程度只有40%～50%，却因病变不稳定，导致破裂出血，形成血栓，造成心梗。患者可通过血管超声、OCT等方法来检查。

    有无心绞痛等症状 若狭窄部位不关键、狭窄程度不严重、病变性质也稳定，这时衡量标准要看有无症状。症状主要表现为走路或上楼梯时出现心绞痛、胸闷等。心绞痛可通过吃药缓解，若吃药后症状不缓解，则须考虑放支架。

    （《当代健康报》2.22 罗年桑）