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近日，网上一篇“美国禁用40年的退烧药，我们还在给孩子吃”的文章，让大家将关注点转向了古老的退热止痛药物安乃近。很多媒体陆续发表文章，似乎要把安乃近彻底打入万劫不复的境地。
安乃近是1922年开始上市使用的一个解热、镇痛、抗风湿的药物。在曾经缺医少药的年代，安乃近立下过汗马功劳。
安乃近的解热、止痛、抗风湿作用比较强，唯一的安全问题是会导致粒细胞（即可以对付细菌感染的白细胞）减少或缺乏。正是由于这一药物风险，1974年瑞典首先撤销了安乃近上市许可；美国、英国、澳大利亚、日本、加拿大也随后将其撤市。不过，目前该药在德国等绝大多数国家仍然在使用，和中国一样，只是收紧了适应证和适应人群。
目前安乃近在中国的适应证为：高热、头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。它本身也有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但由于有可能引起严重的不良反应，所以在该领域应用较少。在中国的药物不良反应报告系统里，并没有关于安乃近的详细报告。
德国的最新分析称，安乃近是安全的。其国家级的一个研究提示，服用该药出现粒细胞缺乏的发生率为每年100万人会有0.96人，或者每口服200万个单次剂量会有1次发生粒细胞缺乏。最近瑞士的一个研究也认为，服用安乃近的病人和天数满足100万时，大概有0.5~1.5个人发生粒细胞缺乏。
据查询，中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）官网批准的安乃近（含原料）或含安乃近的复方制剂批号有1343条。CFDA没有取缔安乃近相关制剂，说明并未监测到异常的不良事件。
网上那些针对安乃近用药的诸多科普文章，目的是警示大家安乃近不宜作为首选药物给儿童使用，但是文章并没有报道安乃近闯祸的事实，援引的线索只是“微信聊天”的截图，我们不能因此就给安乃近判死刑。
现在已经很少有医生会给儿童用这些药物，除非在特别贫困的地区，才有可能给孩子用这些廉价的退热药物。
用药建议：1.如果是高热，间断服用几次安乃近，导致粒细胞缺乏的风险极低；2.如果是为了治疗风湿病，长期服用，风险很高，不宜选择；3.含有安乃近的复方制剂，如重感灵，不宜长时间服用。
（《生命时报》1.26 刘治军）
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