手术后“胃瘫”是怎么回事

    手术后胃瘫，跟手术造成的创伤及应激反应有关。术后胃瘫是腹部手术，特别是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见的并发症之一，患者进食后会恶心、腹胀、呕吐，严重影响手术病人的术后恢复。

    具体来说，术后胃瘫是由腹部手术后继发的非机械性梗阻引起的，是一种功能性疾病，以胃排空障碍为主要特点，以反酸嗳气、恶心呕吐、腹胀等症状为主要表现。

    目前，术后胃瘫缺乏有效的、针对性强的治疗方法。但胃瘫往往是暂时性的，一般2个月内便可自然恢复，恢复快者可能不到1个星期就好了。另外，通过多方面的综合措施，可缩短胃瘫痊愈时间。具体措施包括：

    积极配合治疗 胃瘫患者长期不能吃东西，需大量补液，常伴有焦虑、低落等消极悲观情绪。所以，一方面患者本身应积极面对疾病，配合治疗；另一方面家属应耐心向患者解释，多加鼓励，使其消除顾虑及紧张等。

    药物治疗 目前常用药物有胃复安、多潘立酮、莫沙必利、西沙比利、小剂量红霉素等促胃动力药物，在一定程度上促进胃的蠕动，从而使“瘫痪”的胃重新“动”起来。

    禁食、持续胃肠减压 一旦确诊为胃瘫，医生往往嘱咐患者禁食，并放置胃管，定期洗胃，以减轻胃黏膜及吻合口水肿。禁食期间需维持水电解质及酸碱平衡，并给予营养支持。

    合理饮食 胃瘫患者的饮食应循序渐进，先是禁食，逐渐转变为少食多餐、以流质为主，逐渐增量，增加量以保持患者没有不适感为原则，全量流质进食3～5天后改为半流质，餐后可取坐位或半卧位，以促进胃排空。

    （《健康咨询报》11.27 马晋平）