中风后出现步行功能障碍,如果想要恢复较好的步行姿势,刻苦练习少不了,同时也要注意练习方法的正确性。
不要急于练习行走
刚刚能坐能站就着急在家属的帮助下练习行走,虽然有些轻症患者能恢复不错的步行能力,但大多数患者却不能在患病后恢复较好的腿部基本运动能力(如灵活地蜷腿、勾脚),如果强行“步行”,容易出现问题。
康复训练小贴士:
患者平躺在床上,患侧靠近床边,家属用一只手轻握脚踝,另一只手托住膝盖窝,要求患者主动用力,蜷腿。患者蜷腿时,脚后跟要一直挨着床面,不能抬起;蜷腿时要保持“正上正下”,不可左右晃动;患者要主动用力,家属在患者用力不足的情况下,适当加以辅助。患者平躺在床上,蜷腿,膝关节弯曲至90度;家属一只手托住患侧脚底,同时让患者做“勾脚尖”的运动。勾脚尖时,脚尖要朝外上方勾。
勤练站功和平衡能力
行走需要稳定、平衡。患者中风后,会影响平衡能力。为了保证良好的行走姿势,需要双腿保持短时的、有良好髋关节和膝关节控制的单腿平衡。否则就有可能出现步态不稳、挺膝盖、打软腿等异常现象。
康复训练小贴士:
在练习好双腿站立的情况下,逐渐练习“坏腿”负重,最后达到“坏腿”几乎承受整个身体的重量。“坏腿”几乎完全承重时,缓缓抬起“好腿”,同时坏腿膝关节稍弯10度~15度。
走路的时候“多想想”
完成床上的蜷腿训练和坏腿站立承重训练后,就可以尝试练习行走了。但是在进行行走训练时一定要三思而后“行”。尽量避免出现异常的姿势,养成不正确的行走习惯。
康复训练小贴士:
行走时先轻迈“坏腿”,尽可能按照“轻弯胯,微弯膝”的方法,慢慢地把“坏腿”迈出去;尽量用“坏腿”的脚后跟着地,然后慢慢把身体的重量压到“坏腿”上。“坏腿”完全负重后,膝盖保持10度左右的弯曲,然后抬起“好腿”往前迈步,迈步的幅度不宜过大,以“好腿”的脚后跟落地点略微超过“坏腿”的脚尖为宜。这样既可以保证步行姿势的基本正确,也可保证患者的平衡,避免摔倒。
中风后的步行功能训练是一个复杂的系统工程,如果需要真正恢复“好看”的运动方式,除“核心训练动作”,还需要专业医生的精心指导。
(《健康报》7.19 刘霖)