房颤抗凝阻止中风发生

    房颤（心房颤动）是成人最常见的心律失常之一，可阵发或持久发作。快速无序的颤动代替了规律的心跳，心房丧失有效收缩，会让人感到心悸气促等，但也有人没有任何症状。房颤的可怕之处在于会导致脑中风。房颤导致中风总体发生风险是无房颤人群的5倍，并且这类中风有“三高”：复发率高、致残率高、致死率高。

    第二军医大学附属长征医院心内科抗凝专病门诊廖德宁教授指出，房颤是导致心衰、卒中、瘫痪、过早死亡的重要原因。现已证明：抗凝、消融等治疗措施能够十分有效地防治上述后果的发生。

    同济大学附属第十人民医院心血管内科主任徐亚伟教授介绍，大多数缺血性脑中风由血栓导致，其中有近两成是由房颤引发的。心房里形成的血栓较大，引发中风后，脑组织坏死面积更大，故而致残、致死率更高！所以，房颤患者一定要有预防中风的意识，最大限度地减少中风发生的风险。

    传统观念认为阿司匹林是预防血栓形成的首选。越来越充分的临床研究显示，阿司匹林作为一种血小板解聚药，仅对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。徐亚伟教授解释说，房颤导致的血栓主要是凝血因子“作祟”，阿司匹林的预防作用几乎无效。据此，临床用药观念逐渐改变，不再把阿司匹林用于房颤抗凝，目前主要推荐新型口服抗凝药物，这类药物便于患者复查监测和调整用量。

    （《新民晚报》6.11 潘嘉毅）