陈女士62岁,是糖尿病患者。她每日口服优降糖3次,每次1片,早上空腹血糖为8.5mmol/L。为了更好地降低空腹血糖,她将晚上的优降糖加为两片,但次日早上,她空腹血糖反而高达16.0mmol/L。这是怎么回事儿呢?
早上空腹血糖高主要有三种情况,分别是苏木杰现象、黎明现象和糖尿病用药量不足。
苏木杰现象 这主要是因为口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖,由于机体的自身保障,便产生了大量的升糖激素,血糖出现反跳性升高。其特点是凌晨3点左右血糖低于3.9mmol/L。
黎明现象 午夜12点之后,人体生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用。由于每个人在不同阶段产生的生长激素数量不同,故黎明现象不是每个人都会发生。糖尿病患者可在夜间12点和次日早7点各测1次血糖,如早7点血糖高于夜间12点,达到1.0mmol/L以上者,可诊断为黎明现象。
糖尿病用药量不足 这种情况需要增加药量。
优降糖是降糖效果最强的降糖药,陈女士在没有医生指导的情况下把晚上的优降糖用量增高了,这可能导致她发生了夜间低血糖,早上血糖反跳,是很危险的。
(《北京晚报》3.31 杨金奎)