我国剖宫产率近50%,居世界第一位,已远远超过世界卫生组织的警戒线15%。较顺产而言,剖宫产出血较多,更容易出现伤口感染、腹腔脏器粘连、麻醉后遗症等并发症,且产后身体恢复也更慢。
“很多产妇以为,剖宫产就只是在肚皮和子宫上拉一刀而已,但其实,如果这一刀留下的伤口没恢复好,会留下很大隐患。”广州医科大学附属第三医院产科副主任医师贺芳说,如果术后切口愈合不良,或因炎症感染在瘢痕部位形成微小裂隙,当再次怀孕时,就会有疤痕妊娠的风险。“受精卵一旦穿透微小裂隙而着床,胚胎绒毛可能会植入子宫肌层,甚至穿透子宫肌层,造成胚胎植入,非常危险。”
此外,大家对剖宫产的术后恢复还有一些认知误区。
误区1:术后应静卧
“剖宫产后静卧休息,并不利于术后的恢复。”贺芳指出,正确的做法是,产妇在术后知觉恢复后,就应进行肢体活动;24小时后,就应开始练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,预防肠粘连和血栓形成,避免引起其他部位的栓塞。
误区2:术后应平卧
“大多数产妇在剖宫产后,都采取平卧位,小心翼翼地平躺着不敢动,但其实,这样伤口会更痛。”贺芳解释,这是因为麻醉药作用消失后,产妇开始感觉到伤口剧烈的疼痛,而平卧位对子宫收缩带来的疼痛最敏感。正确的做法是,采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,并将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
误区3:术后应多食
“很多产妇和家属以为,生产过程艰难,产后应多吃一点以增加体力。”贺芳认为,事实并非如此。术后6小时内是禁食的,以后才能逐步增加食量,但也不宜过饱。因为剖宫产手术后如果吃得太饱,容易导致腹胀,使腹压增高,不利于术后恢复。
误区4:产后快速瘦身
“有些爱美的妈妈,为了快速恢复身材,满月后开始剧烈运动。”贺芳说,剖宫产妈妈在产后可适量运动,但剧烈运动还是建议半年后。一般情况下,伤口一周可拆线,产后42天完全恢复。产妇在术后6~8周时,可以开始做一些中度运动量的活动,但也需要在医生认可下进行。对于剖宫产产妇来说,还需更谨慎。
(《广州日报》4.5 黄蓉芳)