糖友晕倒 急救五“辨”

    糖尿病患者突然晕倒时，要先做到“五辨”，以防误诊误治。

    一辨是否高渗性昏迷

    糖友由于多尿和多汗会引起体内水分流失。脱水严重者可引发糖尿病非酮性高渗昏迷。糖友要加强预防意识，每天保证足够的饮水量；运动时注意控制强度和时间。急救时切不可让患者喝糖水，否则是火上浇油。

    二辨是否低血糖

    血糖控制不稳定、使用胰岛素治疗的糖尿病患者最易发生低血糖，即血糖低于3.8毫摩尔/升。此时患者有头晕、心慌、冷汗、饥饿感、颤抖、面色苍白等表现，不及时救治可陷入昏迷。确诊为低血糖的患者，应马上补充饼干、糖果、糖水等。

    三辨是否酮症酸中毒

    当体内的胰岛素严重不足，或体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度会增高。酮体在血液中积蓄，会引起高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等征候群，称为酮症酸中毒。酮症酸中毒早期，患者会出现头晕、萎靡、恶心、呕吐等症状，严重者可危及生命。此时患者血糖多在16.7～33.3毫摩尔/升，而标志性特征为呼吸时有烂苹果味。

    四辨是否“热中风”

    30℃以上的盛夏，糖友中风的危险性增大。如糖友在炎热天气出现头晕、头痛、半身肢体麻木、全身疲乏无力等，要排出是否为“热中风”可能，应及时去医院做头颅CT检查以确诊。

    五辨是否心梗

    血糖过高会使动脉内膜的内皮细胞受损，使脂质、粘多醣等在动脉壁沉积，引起血管管腔狭窄。而人们在吃冷饮、吹空调时又会引起全身血管收缩，血压升高，诱发心梗。因此，糖友出现持续头晕、胸闷、胸痛等不适时，应尽快去医院做心电图检查。

    （《老年日报》7.5 罗学宏）