冬季,不少人都会手脚冰凉、怕冷,甚至出现四肢麻木、酸痛、乏力、抽筋,走路时间较长便出现小腿酸胀甚至疼痛。不少人以为这是骨关节病、腰椎病或天冷所致,但用热水泡脚或热水袋暖脚后往往效果不佳。对此,上海交通大学附属第一人民医院血管外科副主任医师汤敬东提醒:“手脚麻冷不可大意,尤其是长期吸烟者,这种情况或许预示着血栓闭塞性脉管炎。”
汤医生介绍,血栓闭塞性脉管炎又称“脉管炎”,虽是一种血管的炎症,但并不是细菌感染所引起,而是由于血栓阻塞血管、血流减少所致,主要以下肢为主。吸烟男性是高发人群。脉管炎后期可引起手足发黑、坏死。但该病的发生发展是一个比较缓慢的过程,如果在早期能明确诊断,及时治疗,可以避免发生严重的后果。
在早期,脉管炎患者除了脚发凉、苍白、麻木外,较具特征性的表现一是游走性浅静脉炎,具体表现为小腿表面皮肤沿静脉走行出现的红紫色条索状影,伴有疼痛和触痛,持续数周消失;二是间歇性踱行,即走一段路就感觉下肢酸痛、无力,必须停下来休息片刻才能继续行走,但再走同样的距离又不行了,要再次休息。随着病情加重,患者不走路也会痛,尤其是夜间,疼痛更加剧烈。缺血再加重,就会出现组织坏死了,刚开始是脚趾青紫、溃疡,继而坏死逐渐向上扩展,甚至整条小腿发生坏死。
如果有上述症状可到医院做下肢动静脉超声、下肢动静脉造影等检查。
(《上海大众卫生报》12.18 张天成)