常用药啥时服用好

    同一种药物，相同的剂量，不同的给药时间，疗效和毒性却大不相同，这在医学上称为“时辰药理学”。广州医科大学附属第一医院药学部主管药师刘亮辉介绍，根据时辰药理规律给药，选择合适的给药时间，可以最小剂量，实现最佳疗效，同时又可把毒性降到最小。

    降压药：7时和14时最佳

    人的血压在一天24小时中呈“二高一低”的节律波动，即9：00～11：00、16:00～18:00最高，至次日2:00～3:00最低。大多数降压药服用后0.5小时起效，2～3小时达峰值，因此，每日1次的降压药以7时服用为宜，每日2次的降压药以7时和14时服用为宜。

    麻醉性镇痛药：9时和21时最佳

    吗啡的镇痛作用在15时最弱，21时最强，所以硫酸吗啡缓释片每日2次给药时，以9时和21时服药镇痛作用最强。

    抗心绞痛药：早晨醒来马上服用

    心绞痛发作的高峰为6:00～12:00。所以心绞痛患者最好早晨醒来马上服用硝酸酯类、钙拮抗剂、B受体阻滞剂等抗心绞痛药。络活喜（氨氯地平）的血药浓度达峰时间需6～12小时，该药用于慢性稳定性心绞痛的治疗时，在晚上临睡前服药可更好地发挥作用。

    强心苷类药：上午服用地高辛最佳

    地高辛于8：00～10：00服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和产生的效应最大，所以上午服用地高辛不仅能增加疗效，而且能减轻其毒副作用。

    降糖药：上午给药作用强

    糖尿病患者空腹血糖在早晨有峰值。每日1次的降糖药，上午服药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应。

    他汀类调脂药:晚上服用好

    他汀类调脂药可阻碍肝内胆固醇的合成，由于肝脏合成胆固醇主要在夜间，所以晚上服药更有效。

    糖皮质激素类药:7～8时早餐后

    人体糖皮质激素分泌的峰值在早晨7:00～8:00。泼尼松、甲泼尼龙等治疗某些慢性病时，将1天的剂量于7:00～8:00早餐后服用，可减轻对肾上腺皮质系统的反馈抑制，减少不良反应。

    平喘药：临睡前服效果佳

    哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜间发病。多数平喘药临睡前服药1次的效果最佳。

    抗肿瘤药：10:00或22:00～23:00

    肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22:00～23:00，而正常细胞在16时生长最快。因此，在10时或22:00～23:00进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而对正常细胞受损率最低。

    抗菌药物：空腹服用吸收快

    多数抗菌药物的吸收受食物的影响，空腹服用吸收迅速，疗效佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药早餐前一次顿服比分次服用疗效更好。有胃肠道不良反应的抗菌药物（如头孢菌素类、喹诺酮类等）宜餐后半小时服用。

    （《广州日报》8.16 黄蓉芳）