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    文摘报 2015年04月16日 星期四

    临终关怀也需要关怀

    《 文摘报 》( 2015年04月16日   01 版)

        随着老龄化社会快速来临,临终关怀已成为医疗、养老等民生领域增长迅速的新需求。

        临终关怀,指的是对没有治愈希望的患者进行积极又全面的医学人文照顾,它需要控制疼痛及其他症状、解决心理和精神问题,以提高患者生活品质。

        今年3月18日,是宁夏人民医院宁养院主任李丽梅的一个普通出诊日。她驱车来到银川市西夏区患者高凤兰家,高凤兰是一名直肠癌患者,2013年癌细胞转移,2014年11月最后一次入院治疗。

        高凤兰是不幸的,在本该安享晚年时遭受绝症的折磨,但她也是幸运的,她的身心疼痛因宁养院的定期护理而有所缓解。“吗啡这类止痛药只有住院时医生才给开。”老伴李滋章说,2014年6月,他从朋友处听说宁夏人民医院宁养院可以为癌症晚期患者免费提供药物。如今,他们已经接受服务近一年,以疼痛舒缓为主,辅以精神开导和心理抚慰。

        但并非所有需要的人都能获得类似的服务。据不完全统计,我国城市建立了不同类型的临终关怀机构约200余家。但是,这些机构绝大多数设在大城市,中小城市和乡村几乎空白。

        宁夏人民医院宁养院从2009年成立以来,也仅仅服务了1828名患者,资金困难和人力不足是最大的瓶颈。宁养院社工林东宁告诉记者,以前一些地方的大中型公立医院都设有临终关怀科,但在市场冲击下,不能创收且提高医院死亡率指标的临终关怀科相继被撤销。

        中国生命关怀协会的数据显示,我国对晚期癌症病人临终关怀服务覆盖率约为10%,而发达国家和地区均在80%以上。山东省生命伦理研究院院长陈晓阳认为,现阶段资金匮乏严重制约着临终关怀事业的发展。国外临终关怀机构多属福利性质,能得到慈善捐款和政府支持。我国绝大多数临终关怀机构需要自负盈亏,加之缺乏医保报销,很多患者和家属对临终关怀只能望而却步。

        (《半月谈》2015年第4期 赵琬微等)

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