老人“打蔫” 小心肺炎

    急诊科来了一位76岁患者，老人无发热、咳嗽、咳痰症状，但精神萎靡、食欲不振。化验显示白细胞减少、动脉血氧分压降低、肝功能异常、肾功能衰竭，胸片示双肺大片炎症。最后患者被诊断为重症肺炎、多脏器功能衰竭。

    老年人的免疫力随着年龄的增长逐渐降低，气道防御能力变差，病原体易在其上呼吸道定植并繁殖。此外，部分老年人存在脑血管疾病、吞咽反射障碍，导致异物易于进入下呼吸道。所以，老年人易罹患肺炎。老年患者通常合并多种基础疾病，其肺炎并发症多、病情重、病程长，易形成恶性循环，引起多脏器功能衰竭。

    与年轻人不同，老年肺炎的临床表现不典型。它起病隐匿，可无发热、咳嗽、咳痰、血白细胞升高等肺炎的特征性表现，而是表现为意识改变、食欲不振、心悸、气促、虚弱、休克、水电解质紊乱等，或者原有基础疾病不明原因加重。因此，发现家中老人“打蔫”，就应格外引起重视。

    （《家庭医生报》5.26 崔娜）