我国超过85%的宫颈癌都是由“HPV16”和“HPV18”引起的。大部分HPV(人乳头状瘤病毒)感染都能被人体免疫系统清除。然而当出现症状时,通常癌症已经进入较晚期阶段。
目前对于宫颈癌的筛查,一般采用细胞学检测,但该检测还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染HPV。其中两种风险最高的病毒株“HPV16”和“HPV18”,相比没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性发展为癌前病变的可能性高出35倍。此时,即使她们的细胞学检查结果正常,如果HPV16和HPV18阳性,每10位女性中仍会有1人存有宫颈癌前病变。因此,在宫颈癌筛查中,还应将“高危型HPV DNA”检测用于宫颈癌的一线初级筛查。
对于30岁~60岁的女性,建议每五年进行一次细胞学和“高危型HPV DNA”联合检测,若“高危型HPV DNA”检测呈阴性,则可延长筛查间隔;若细胞学检测为阴性,“高危型HPV DNA”检测为阳性,则需要每年重复检查。
(《光明日报》5.25 郎景和)